颅内巨大动脉瘤的显微外科手术治疗

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目的研究影像诊断技术和改进显微外科手术技术,以提高颅内巨大动脉瘤的手术疗效。方法回顾性分析作者自1985年10月至2004年6月手术治疗颅内巨大动脉瘤21例。在诊断上,术前采用CT、3D-CTA、MR I和MRA、DSA,以了解动脉瘤的部位、大小和形状。并与DSA对照。在手术上采用颅底入路、近侧载瘤动脉暂时性阻断、动脉瘤内减压、多瘤夹夹闭、瘤颈逐步缩窄、动脉瘤切除等技术。结果CT和MR I能清楚地显示动脉瘤的形状、大小。MRA和3D-CTA能显示瘤颈,以及与附近血管和骨质的关系。出院时优良者17例、轻残2例、死亡2例。结论术前有必要进行详细的影像学研究,有助于术者计划手术的方法。我们采用和改进的一些手术技术,对于提高颅内巨大动脉瘤的手术效果很有帮助。
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