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目的 观察左旋卡尼汀(L-carnitine,L-CN)对肾性高血压大鼠心肌代谢和心肌重构的保护作用.方法 实验分为3组:正常对照组、高血压模型组、高血压治疗组.采用两肾一夹手术方法 ,制备高血压大鼠模型.10周后行心脏超声、血流动力学检查,测定血脂、血糖、血游离脂肪酸(FFA)浓度,计算心脉指数(CI),取心肌组织行常规石蜡切片和超薄切片,分别观察心肌显微结构和超微结构的改变.结果 经10周治疗,高血压治疗组与模型组相比,血FFA浓度明显下降(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高(P＜0.05),CI明显下降(P＜0.05);心肌未见明显坏死、溶解和心肌细胞肥大,心肌超微结构大致正常.结论 L-CN可平衡高血压肥厚心肌的糖、脂代谢紊乱,降低血FFA浓度,减轻高血压大鼠的心肌重构。