【摘 要】
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患者,女,41岁,因“间断性肉眼血尿伴尿频、尿急4个月”入院,查体:贫血貌,膀胱区充盈,压痛(+).既往3年前因“白血病”在卡氮芥+环磷酰胺+全身照射处理下行异体造血干细胞移植
【机 构】
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安徽省蚌埠市第三人民医院泌尿外科,233000;军事医学院科学院附属医院泌尿外科
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患者,女,41岁,因“间断性肉眼血尿伴尿频、尿急4个月”入院,查体:贫血貌,膀胱区充盈,压痛(+).既往3年前因“白血病”在卡氮芥+环磷酰胺+全身照射处理下行异体造血干细胞移植术,移植术后曾出现急性及慢性移植物抗宿主病(广泛型).外院膀胱活检病理:膀胱炎性细胞浸润.保守治疗无效,间断十余次行经尿道膀胱镜下电灼止血及输血治疗,疗效差.入院后辅助检查:血红蛋白32g/L,白细胞10.19×109/L,血小板69×109/L;巨细胞病毒抗原(+);泌尿系彩超:膀胱腔内大小5.4cm×7.7cm×7.8cm高回声团,形态欠规整,CDV无血流信号.输血后在气管插管全麻下行膀胱血凝块清除+绿激光汽化凝固止血术.膀胱镜下观察:膀胱内见直径约8.0cm血凝块,膀胱后壁见直径约5.0cm手术创面,部分结痂脱落,愈合差.
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