鼻部和咽部NK/T细胞及B细胞型NHL淋巴瘤的影像学征象对照分析

• 作 者: 朱宏伟 葛宇曦 延根 陆庭勋
• 机 构: 214062 江苏省无锡市，江南大学附属医院 影像科,214062 江苏省无锡市，江南大学附属医院 影像科,214062 江苏省无锡市，江南大学附属医院 影像科,214062 江苏省无锡市，江南大学附
• 出 处: 中国临床实用医学
• 发表日期: 2017年8期
• 关键词: Lymphoma Pathological subtypes MR CT

目的

探讨不同病理类型的鼻部和咽部淋巴瘤的影像学征象，以提高其诊断准确率。

方法

回顾性分析经病理证实的32例鼻部和咽部非霍奇金淋巴瘤(NHL)的影像学资料(CT或MR)，按病理类型分为NK/T细胞型及B细胞型两组。分析两组病例的发病部位、范围、形态、生长方式、邻近组织情况等，并对两组统计结果进行χ²检验。

结果

NK/T细胞型NHL共12例(37.5%)，10例(83.3%)以鼻腔为主，2例(16.7%)以咽淋巴环为主，鼻腔型表现为鼻腔内软组织呈铸型生长。其中7例(58.3%)出现表面小溃疡，6例(50.0%)出现邻近软组织侵犯及骨质破坏，2例(16.7%)见颈部淋巴结转移。B细胞型NHL共20例(62.5%)，发生于咽淋巴环者19例(95.0%)，发生于鼻腔者1例(5.0%)，表现为咽淋巴环软组织增厚，匍匐状生长。咽旁间隙受累及骨质破坏2例(16.7%)；颈部淋巴结转移20例(100%)。经χ²检验，鼻部和咽部NK/T细胞较B细胞NHL更好发于鼻腔(χ²＝20.401，P＝0.000)，铸型生长，更易破坏邻近软组织及骨质(χ²＝6.400，P＝0.011)及出现小溃疡(χ²＝11.378，P＝0.001)；而弥漫大B细胞淋巴瘤更易发生于在咽淋巴环，匍匐状生长(χ²＝20.519，P＝0.000)，更多存在淋巴结累及(χ²＝23.058，P＝0.000)。

结论

不同病理类型的鼻及咽部原发性NHL影像学上具有特征性的表现，具有辅助诊断价值。