【摘 要】
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目的 了解济南市2011年急性脑膜炎/脑炎症候群(Acute Meningitis/Encephalitis Syndrome,AMES)哨点监测病例的主要病毒性病原及其流行病学特征.方法 在济南市选取省、市、县
【机 构】
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山东省疾病预防控制中心,山东省传染病预防控制重点实验室,济南250014;济南市疾病预防控制中心,山东济南250001
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目的 了解济南市2011年急性脑膜炎/脑炎症候群(Acute Meningitis/Encephalitis Syndrome,AMES)哨点监测病例的主要病毒性病原及其流行病学特征.方法 在济南市选取省、市、县级各2所医院作为哨点医院,收集2011年AMES病例血清和脑脊液(Cerebrospinal Fluid,CSF)标本,采用酶联免疫吸附试验对4种病毒特异性免疫球蛋白(Immunoglobilin,Ig)M进行血清学诊断.结果 济南市2011年报告的AMES病例集中在5～9月,高峰出现在6 ～8月,峰值出现在7月,但≥15岁的病例数无季节性高峰.所有病例的血清和CSF标本均检测了流行性乙型脑炎病毒(Japanese Encephalitis Virus,JEV)IgM,阳性率为7.1％(46/647例),比2008 ～ 2010年明显下降,其差异有统计学意义(x2=12.6,P＜0.05).其余血清标本IgM检测结果为:人类肠道病毒(Human Enterovirus,HEV)阳性率为18.5％(61/330例),流行性腮腺炎病毒(Mumps Virus,MuV)阳性率为13.9％(46/330例),单纯疱疹病毒(Her-pes Simplex Virus,HSV)阳性率为13.0％(43/330例).不同年龄组病例的主要病原存在差异,＜5岁以HEV感染为主,而≥15岁则以HSV为主.与其他3种病毒的季节分布不同,MuV感染全年无明显差异(x2=5.4,P=0.36).4种病毒中,仅HSV感染有明显的性别差异(x2=5.1,P=0.02),女性感染较多.结论 济南市2011年6所哨点医院AMES病例的主要病毒性病原体依次为HEV、MuV、HSV、JEV.由于不同病毒的流行病学特征不同,需针对病毒的特性制定个性化监测方案,并加强实验室检测.
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