下尿路异常患者的肾脏移植(附4例报告)

• 作 者: 裴向克 石炳毅 蔡明
• 机 构: 100091,北京,解放军总医院第三○九临床部全军器官移植中心,100091,北京,解放军总医院第三○九临床部全军器官移植中心,100091,北京,解放军总医院第三○九临床部全军器官移植中心
• 出 处: 中国医师进修杂志
• 发表日期: 2007年30期
• 关键词: 下尿路异常 肾脏移植 输尿管 膀胱 Lower urinary tract abnormality Kidney transplantation

目的 探讨下尿路异常患者肾脏移植的特点.方法 2002年7月～2006年6月接受肾脏移植手术的下尿路异常患者4例.肾脏移植术前对患者进行仔细评估,手术中将移植肾输尿管再植入患者膀胱中,术后监测移植肾功能、尿常规、排斥反应情况,并对患者的生活质量满意度进行评价.结果 2例患者术后肾功能恢复良好,未发生排斥反应,能够自行更换导尿管,有轻度尿路感染,控制满意,生活质量满意度良好.1例患者术后17 d发生急性排斥反应,治疗后逆转,带有功能移植肾存活至今.1例患者术后因血管吻合部位反复出血导致移植肾丢失,恢复血液透析治疗.结论 下尿路异常患者可以进行肾脏移植,但具有特殊性,仔细的术前评估、适当的尿液引流方式以及严密的术后随访是此类患者肾脏移植成功的关键。