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【摘 要】 目的：探讨分析产房助产士对产后出血的预防及护理方法。方法：选取我院产科经阴道分娩出现产后出血的患者43例，对其的临床资料进行回顾性分析，并总结出患者产后出血的原因、时间等指标。结果：通过对两个时间段出现产后出血的观察比较，<2h患者的发生率明显高于2～24h患者的发生率（P<0.001）；通过对患者产后出血的原因进行分析表明，因宫缩乏力而导致产后出血的比例为最大，其次依次为胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍；通过对患者临床资料进行分析发现，患者的产检次数<3次的产后出血发生率明显高于≥3次的患者（P<0.01）；患者初产的产后出血发生率明显低于经产的患者（P<0.001）。结论：对产后出血原因的分析、护理，并有效的减少及预防因产后出血而致使产妇死亡的发生率，保障产妇的身心健康及生命安全，是重中之最。
【关键词】 产房助产士 产后出血 预防 护理
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0258-01
在产妇胎儿娩出24h后阴道流血量在500ml以上的现象为产后出血，是导致产妇死亡的主要原因[1]。因产后出血发病急，变化快，其出血量和出血速度跟产妇体质的差异而不同，所以护理人员要仔细认真的观察产妇病情变化，分析其出血原因，加以治疗抢救，力求预防或减少产妇死亡率，保障产妇的身心健康及生命安全。本文通过对43例产后出血的患者进行观察，分析其原因并护理，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年1月～2013年12月期间在产科收治的经阴道分娩出血产后出血的患者86例，年龄24～38岁，平均年龄（28.34±4.52）岁。以上所有患者均符合临床诊断标准（分娩后24h内出血超过500ml）；出血量：500ml～800ml患者29例，800ml～1000ml患者9例，>1000ml患者5例。
1.2 方法
对43例患者的临床资料进行回顾性分析，其出血量测量法采用以下3种方法[2]：①面积法：按血液浸湿的纱布的面积20cm*20cm，拧干6ml，浸润10ml，滴血15ml；②称重法：计算吸血垫增加的重量推算出血量，（取出时的重量-吸血垫原重量）/1.05=出血毫升数；③积血器测量法：把专用的产后接血容器用量杯测量。
1.3 统计学处理
采用SPSS17.0软件进行处理， P<0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者产后出血的时间分析
患者产后出血时间分为<2h和2～24h两个时间段，<2h的有31例（72.09%）发生，2～24h的有12例（27.91%）发生。通过对两个时间段出现产后出血的观察比较，<2h患者的发生率明显高于2～24h患者的发生率，差异显著具有统计学意义（P<0.001）。
2.2 患者产后出血的原因分析
通过对86例患者产后出血的原因进行分析表明，因宫缩乏力而导致产后出血的比例为最大（27例，62.79%），其次依次为胎盘因素（9例，33.33%）、软产道裂伤（5例，11.63%）、凝血功能障碍（2例，4.65%），宫缩乏力均分别与其他3种原因进行统计学比较，差异显著具有统计学意义（P<0.001）
2.3 患者产检次数和产次分析
通过对患者临床资料进行分析发现，患者的产检次数<3次的产后出血发生率明显高于≥3次的患者（P<0.01）；患者初产的产后出血发生率明显低于经产的患者（P<0.001）。见表1。
3 讨论
通过本文的分析表明，产后出血时间<2h的患者明显多于2～24h的患者，充分说明產后2h是发生产后出血的高峰期，因此，在这段时间内产房助产士对患者的观察及护理要高度重视，以求及时发现、及时处理。导致产后出血的原因有宫缩乏力、胎盘滞留或粘连等因素、软产道裂伤及凝血功能障碍，其中以宫缩乏力的所占比例为最大。而导致宫缩乏力主要是因为产程较长，使产妇精神紧张，疲劳；双胎或巨大儿，使子宫肌纤维过度伸张或退行病变；子宫发育不良或畸形，子宫水肿及渗血或妊高位[3]。对此所致
【关键词】 产房助产士 产后出血 预防 护理
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0258-01
在产妇胎儿娩出24h后阴道流血量在500ml以上的现象为产后出血，是导致产妇死亡的主要原因[1]。因产后出血发病急，变化快，其出血量和出血速度跟产妇体质的差异而不同，所以护理人员要仔细认真的观察产妇病情变化，分析其出血原因，加以治疗抢救，力求预防或减少产妇死亡率，保障产妇的身心健康及生命安全。本文通过对43例产后出血的患者进行观察，分析其原因并护理，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年1月～2013年12月期间在产科收治的经阴道分娩出血产后出血的患者86例，年龄24～38岁，平均年龄（28.34±4.52）岁。以上所有患者均符合临床诊断标准（分娩后24h内出血超过500ml）；出血量：500ml～800ml患者29例，800ml～1000ml患者9例，>1000ml患者5例。
1.2 方法
对43例患者的临床资料进行回顾性分析，其出血量测量法采用以下3种方法[2]：①面积法：按血液浸湿的纱布的面积20cm*20cm，拧干6ml，浸润10ml，滴血15ml；②称重法：计算吸血垫增加的重量推算出血量，（取出时的重量-吸血垫原重量）/1.05=出血毫升数；③积血器测量法：把专用的产后接血容器用量杯测量。
1.3 统计学处理
采用SPSS17.0软件进行处理， P<0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者产后出血的时间分析
患者产后出血时间分为<2h和2～24h两个时间段，<2h的有31例（72.09%）发生，2～24h的有12例（27.91%）发生。通过对两个时间段出现产后出血的观察比较，<2h患者的发生率明显高于2～24h患者的发生率，差异显著具有统计学意义（P<0.001）。
2.2 患者产后出血的原因分析
通过对86例患者产后出血的原因进行分析表明，因宫缩乏力而导致产后出血的比例为最大（27例，62.79%），其次依次为胎盘因素（9例，33.33%）、软产道裂伤（5例，11.63%）、凝血功能障碍（2例，4.65%），宫缩乏力均分别与其他3种原因进行统计学比较，差异显著具有统计学意义（P<0.001）
2.3 患者产检次数和产次分析
通过对患者临床资料进行分析发现，患者的产检次数<3次的产后出血发生率明显高于≥3次的患者（P<0.01）；患者初产的产后出血发生率明显低于经产的患者（P<0.001）。见表1。
3 讨论
通过本文的分析表明，产后出血时间<2h的患者明显多于2～24h的患者，充分说明產后2h是发生产后出血的高峰期，因此，在这段时间内产房助产士对患者的观察及护理要高度重视，以求及时发现、及时处理。导致产后出血的原因有宫缩乏力、胎盘滞留或粘连等因素、软产道裂伤及凝血功能障碍，其中以宫缩乏力的所占比例为最大。而导致宫缩乏力主要是因为产程较长，使产妇精神紧张，疲劳；双胎或巨大儿，使子宫肌纤维过度伸张或退行病变；子宫发育不良或畸形，子宫水肿及渗血或妊高位[3]。对此所致