论文部分内容阅读
目的：探讨靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼、地佐辛用于无痛人工流产术的有效性和安全性。方法选择60例美国麻醉医师协会（ ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级行无痛人工流产术的患者，将患者完全随机分为2组，靶控输注丙泊酚组（ TCI组）和手控输注丙泊酚组（ MCI组），每组30例。 TCI组设定丙泊酚初始血浆靶浓度为6 mg/L，术中根据手术进程滴定目标靶浓度；MCI组以丙泊酚2 mg/kg诱导，术中发生体动反应时追加丙泊酚20～30 mg。2组均在术前5 min静脉滴注地佐辛5 mg，入睡后即刻小壶滴注瑞芬太尼1μg/kg。观察并记录2组丙泊酚的总用量、麻醉效能、术中呼吸循环的变化及术后不良反应等指标。结果 TCI组丙泊酚的总用量为（2．55±0．34）mg/kg，明显大于MCI组的（2．10±0．20）mg/kg（P＜0．01）；TCI组麻醉效果优的比例高于MCI组[83．3％（25/30）比53．3％（16/30），P＜0．05]、术中体动反应的发生率低于MCI组[16．7％（5/30）比46．7％（14/30），P ＜0．05]；除诱导时间 TCI 组[（1．27±0．15） min]长于 MCI 组[（1．09±0．15）min]外，2组患者的手术时间、意识恢复时间、清醒时间差异均无统计学意义；麻醉诱导后，2组患者的平均动脉压、心率均下降（均P＜0．01），但2组间差异无统计学意义（P＞0．05），术毕时平均动脉压均回升至术前水平；2组患者均无明显的术后宫缩痛。结论丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼、地佐辛用于无痛人工流产术麻醉效果安全舒适，麻醉深度易于控制，但术中须注意对患者呼吸功能的支持。