患上甲状腺瘤,去哪科挂号?

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  十多年前,李先生因甲状腺瘤到北京协和医院就诊,外科的张医生给他做了手术。3年前,李先生体检时发现在原部位又长一个肿块。他又一次找到张医生求诊。这次,张医生却把他介绍给本院的头颈外科(耳鼻喉科)副主任魏伯俊教授。李先生的第二次手术是由给魏大夫给做的。
  因为两次手术活检中都发现了癌细胞,所以,在第二次手术时,创面比较大,伤及了声带,李先生手术后很长时间都声音嘶哑。所幸,手术很成功,没有做放化疗,身体恢复得很快,3年来一直状况良好。魏大夫说:如果初诊时,李先生能直接到我们科来做手术,第二次手术就可以避免,术后情况要好于现在。因为李先生的手术更适合我们科来做。
  甲状腺患者就医应该到哪个科挂号?手术应该由哪个科来做?相信大多数人都觉得是外科。其实,正确的选择应该是头颈外科(耳鼻喉科)。
  魏伯俊教授介绍说,他做过的许多例手术,患者的肿瘤有的是长在头部,有的是在颈部,有的甚至转移至颅内或上胸部,往往需进行开胸、开颅的手术治疗。这些从表面上看与耳鼻喉不相干的患者,恰恰是在耳鼻喉科进行了成功的手术,得到了有效的救治。耳鼻喉科这个传统的科室名称,现在已更名为耳鼻喉头颈外科。
  魏伯俊大夫说:头颈部神经特别多,又牵涉到喉、声带、气管等器官,手术难度很大,病人的神经或器官一旦受损,后果将十分严重。所以,以前头颈外科手术一直是个空白。从20世纪80年代末、90年代初起,我们探索用头颈外科手术解决患者的一些疑难病症,十几年来已成功地完成了许多例科技含量很高的手术。比如,有个病人,假牙落入了食管,医生在取物时将她的食管弄得穿了孔,还受到了感染。第二次修补手术,又损伤了病人右侧食管神经。两次失败的手术导致病人的食管完全闭锁,不能吃东西还失声。这两次手术都是胸科做的。他们的手术为什么失败?就是因为他们对这个部位的神经不清楚,做手术时只注重食管本身。这个病人转到我们科,做了第三次手术。手术后,她吃饭的问题、睡觉的问题都解决了。
  为什么我们科做甲状腺摘除手术最合适?因为,我们既能把瘤子拿得很干净,没有残留,又能保证周围的神经、声带、气管不受损伤。有多例的病人,我曾经多次协助胸科做手术,手术中,一部分由胸科医生做,另一部分涉及到头颈部位的由我来做。两科共同完成的手术质量更高。
  “头颈部的肿瘤,不管是甲状腺的还是食管的手术,我们都有得天独厚的优势。比如,外科做甲状腺手术,肿瘤不能超出腺体,如果超出了,他们可能束手无策,勉强做了,会因为伤了周围的器官和神经,给病人带来严重的后遗症。但如果是由头颈外科(耳鼻喉科)做,超出腺体,不管情况多复杂,我们也能做得很好。”魏大夫说。(责编:金燕侠)
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