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目的 了解广州地区献血人群ELISA梅毒抗体阳性中免疫印迹法TP-IgG/IgM抗体检测情况,探讨TP-WB在本地区献血者梅毒检测应用的意义.方法 采用抗-TP ELISA试剂(A:北京万泰、B:上海科华)对本中心采集的无偿献血者血浆标本作抗-TP检测,2015年1-6月随机收集208例呈反应性标本(包括双试剂,单试剂,灰区)的抗-TP ELISA的S/CO值,进行梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)确认和欧蒙免疫印迹法(TP-WB)检测;分析TP-IgG-WB和TP-IgM-WB阳性的P15/P17/P45/P47条带情况;以WB为参照对A、B 2试剂检测结果 的S/CO值进行ROC曲线分析.结果 208例TP-ELISA检测为单试剂阳性5例,TPPA与TP-WB均为阴性,ELISA双试剂阳性203例,TPPA检测阳性165例,阳性率为79.30％(165/208).208例标本中全部进行TP-IgG-WB检测阳性147例,阳性率70.67％(147/208),不确定4例;其中只有106例标本同时进行了TP-IgM-WB检测,检出阳性为4.85％(5/103),同时为IgG阳性,不确定3例,TPPA与TP-WB检测阳性结果 存在差异(P＜0.01);147例TP-IgG-WB阳性条带抗体谱(P15/P17/P45/P47)阳性率比较高,其中条带P15/P45阳性率高达93.2％,5例TP-IgM-WB阳性中均检出P15/47条带;ROC曲线分析中,A试剂S/CO的ROC曲线曲线下面积AUC为0.902(95％CI:0.851-0.952,P＜0.05),约登指数为0.745,S/CO最佳临界点为14.9;B试剂S/CO的ROC 曲线AUC 为0.946(95％CI:0.917-0.976,P＜0.05),约登指数为0.784,S/CO最佳临界点为13.6.结论 广州地区献血人群中梅毒螺旋体抗体不合格人群中主要以IgG抗体阳性为主,即多为既往感染;不同抗-TP ELISA试剂有其对应的最佳S/CO阈值,可以通过S/CO值预测梅毒感染确证试验的阳性结果 ;梅毒螺旋体抗体的免疫印迹法可作为采供血机构确认梅毒感染的有益补充.