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本组24例吻合血管的游离骨移植治疗肿瘤骨切除后的大块骨缺损，其中供区为带血管腓骨18例，带血管髂骨5例，带血管同种异体骨1例，取得了满意的结果。本文就该手术的优点，临床应用价值以及手术方式的选择进行讨论。
吻合血管的骨移植修复肿瘤切除后的骨缺损
【摘 要】
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本组24例吻合血管的游离骨移植治疗肿瘤骨切除后的大块骨缺损，其中供区为带血管腓骨18例，带血管髂骨5例，带血管同种异体骨1例，取得了满意的结果。本文就该手术的优点，临床应用价值以及手术方式的选择进行讨论。
【机 构】
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浙江医科大学附属第二医院骨科,浙江省诸暨人民医院骨科
【出 处】
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中华显微外科杂志
【发表日期】
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1987年10期
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从1979年11月～1985年9月，我们应用吻合血管的骨膜移植治疗四肢长骨干骨不连接，其中肱骨骨折不愈2例，桡骨骨折不愈1例，尺骨骨折不愈1例，股骨骨折不愈2例，胫骨骨折不愈合2例，先天性胫骨假关骨2例。骨不连接间的骨缺损为0.5～2.0cm。切取腓骨骨膜6例，髂骨骨膜4例。骨膜面积为2.5 × 5及6 × 9cm。除1例因其他原因不愈合外，其余9例皆愈合。本文介绍了切取髂骨骨膜及腓骨骨膜的手术方
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本文报告采用股静脉和颈总动脉，进行动脉—静脉—动脉端端吻合愈合过程的研究，并讨论了影响吻合联接的因素，用扫描电镜检查了20只大白鼠吻合术后1到28天的愈合过程。术后第1天，缝线被纤维素网架披复。术后第3天，缝线被新生内皮细胞复盖。术后14天，缝线已完全被新生正常的内皮细胞复盖。无论如何，其复盖速度明显地受缝合技术影响。
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自1982年7月至1986年7月，施行神经束间松解术治肘管综合征10例。经随访1～4年疗效满意，术后3～12月主要症状体征消失，手内在肌萎缩基本恢复。术后6个月均恢复原工作。肘部病变使肘管容积缩小，肘后三角韧带伸肘位松弛，屈肘位紧张，使尺神经在肘管内受嵌压。早期神经内液压升高，氧分压下降，晚期神经内外瘢痕形成，使部分神经纤维受压，造成神经传导阻滞，而出现神经症状。本文介绍了神经束间松解术的方法及初
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作者自1982年5月～1986年5月应用显微外科技术进行集合淋巴管集束套入静脉吻合术治疗乳糜尿52例，取得良好疗效。本组病例近期总有效率96.1%。其中31例随访1～3.5年，远期总有效率90.3%。本文详细介绍了手术操作方法及其注意事项。并对有关显微淋巴管-静脉吻合术的几种常用术式进行了初步讨论。
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本文报告较彻底地切除病灶和用组织瓣一期修复创面治疗合并溃疡的慢性骨髓炎30例，29例成功，1例因感染而失败。文中对本疾患的发病原因、病理特点、治疗原则、皮瓣和肌皮瓣的选择等方面进行了讨论。
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在施行第二足趾游离移植时，作者体会，处理第一跖背动脉是手术成败的关键。指出在足背动脉缺如时应使用跖底动脉。跖背动脉供血不足时可以采用跖底动脉与桡动脉反折吻合，与足背动脉深支吻合，与拇主要动脉吻合，或与趾背动脉吻合等几种补充吻接方式，本文介绍了跖动背脉过深时要用“会师”的方法，切断跖骨头横韧带直视的方法。
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