【摘 要】
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目的:观察恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效,及对患者外周血免疫球蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平的影响。方法:采用随机双盲对照试验方法,
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目的:观察恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效,及对患者外周血免疫球蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平的影响。方法:采用随机双盲对照试验方法,70例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组35与对照组各35例。对照组给予恩替卡韦分散片0.5 mg,po,qd;观察组在此基础上加用苦参素胶囊0.2 g,po,tid。两组疗程均为12个月。观察并记录两组患者治疗前后血清HBV-DNA及ALT水平、外周血免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG)及血清TNF-α、IL-6水平变化,比较两组治疗后ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBe Ag/HBe Ab转换率、HBe Ag阴转率。结果:治疗后,两组患者ALT水平均较治疗前明显下降(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者HBV-DNA水平也较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组明显低于对照组(P<0.01)。观察组ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBe Ag/HBe Ab转换率、HBe Ag阴转率均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组外周血IgM、IgA、IgG含量,以及血清TNF-α、IL-6水平较治疗前显著增加(P<0.01或P<0.05),且均明显高于对照组(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合苦参素抗HBV疗效显著,并且能显著提高外周血免疫球蛋白含量,增强免疫应答水平、降低血清TNF-α、IL-6含量,控制肝内炎症发展,值得在临床应用中推广。
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