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目的比较肺结核合并呼吸衰竭与未合并呼吸衰竭患者的临床资料,探讨肺结核合并呼吸衰竭的危险因素。方法选取2015年3月至2017年5月在首都医科大学附属北京胸科医院住院的肺结核合并呼吸衰竭患者(观察组)与未合并呼吸衰竭患者(对照组)各214例。比较2组患者的一般资料、肺结核情况、临床症状、实验室指标水平及影像学检查结果,分析肺结核合并呼吸衰竭的危险因素。结果观察组年龄、糖尿病和慢性阻塞性肺疾病、复治肺结核、病程> 3个月、痰抗酸染色阳性比例以及喘憋、咳血、咳痰比例和白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白和血肌酐水平均高于对照组,体重指数、血红蛋白和白蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组病灶范围(> 3个肺野)、空洞和纤维化比例均高于对照组[52. 8%(113/214)比36. 9%(79/214),33. 2%(71/214)比21. 5%(46/214),59. 3%(127/214)比41. 6%(89/214)],差异均有统计学意义(χ~2=10. 912、6. 776、12. 797,均P <0. 05)。Logistic回归分析发现,复治肺结核、白细胞计数、白蛋白和降钙素原是肺结核合并呼吸衰竭的独立危险因素(比值比=1. 21、2. 15、0. 92、1. 69,95%置信区间:1. 14～1. 92、1. 22～3. 19、0. 79～0. 96、1. 33～3. 58,均P <0. 05)。结论复治肺结核、白蛋白水平降低和白细胞计数、降钙素原水平升高为肺结核合并呼吸衰竭的危险因素。