夹层动脉瘤破裂——关于“剧烈胸痛、胸腔积液、贫血”的病案讨论

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①病人为中年男性;②既往患有高血压;③胸痛由抬重物而诱发;④脉搏快,110次/分,左侧搏动明显弱于右侧;⑤血压低,100/60mmHg;⑥贫血貌,指甲较苍白;⑦气管轻度右移,胸骨上窝可触到搏动性肿块;⑧左侧胸部饱满,叩诊呈浊音,触诊语颤消失,听诊呼吸音消失,右肺呼吸音增强;⑨心界叩不出,心音低钝,心率110次/分;⑩血常规WBC10.1×10^9,Hb90g/L;(11)血清心肌酶学检查正常,肌钙蛋白T阴性。X线胸片示:左侧胸腔积液。
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