【摘 要】
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目的 探讨老年心功能不全患者血清氨基末端脑钠肽前体 (NT BNP)水平变化及其临床意义。方法 采用电化学发光免疫技术检测 90例老年患者和 16例健康老年人血清NT BNP浓度 ,
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目的 探讨老年心功能不全患者血清氨基末端脑钠肽前体 (NT BNP)水平变化及其临床意义。方法 采用电化学发光免疫技术检测 90例老年患者和 16例健康老年人血清NT BNP浓度 ,以心脏彩色多普勒超声诊断仪测定心室结构功能 ,分为收缩性心功能不全组 (2 2例 )、单纯舒张性心功能不全组 (34例 )和无症状舒张功能不全组 (34例 )。结果 老年心功能不全患者血清NT BNP浓度升高 ,且随心功能不全的严重程度增加 ,与NYHA分级正相关。以血清NT BNP浓度 >10 2 .75pg ml为界值 ,判断心功能不全的敏感性 91.1%、特异性 87.5 %、准确性90 .6 %。多元线性回归分析显示 ,左室射血分数、NYHA分级是影响血清NT BNP的因素。对老年单纯舒张功能不全患者 ,NT BNP亦有良好的敏感性和特异性。无症状舒张功能不全时血清NT BNP与正常组无明显差异 (P >0 .0 5 )。单纯舒张功能不全患者中限制充盈型血清NT BNP浓度高于松弛受损型 (196 1.2± 30 4 .9)与 (46 0 .1± 92 .7)pg ml,(P <0 .0 0 1)。结论 老年心功能不全患者血清NT BNP水平升高 ,且随心功能不全的严重程度增加 ,能较好反映左室功能状态。老年单纯舒张性心功能不全患者血清NT BNP也升高 ,与舒张功能受损的程度一致。血清NT BNP水平对诊断老年心功能不全 ,有较高的临床应用
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