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胆道恶性肿瘤包括胆囊癌及来源于胆管上皮细胞的胆管癌,根据肿瘤的发生部位,胆管癌可分为肝内胆管癌及肝外胆管癌,后者又可分为肝门部胆管癌（hilar cholangiocarcinoma）及远端胆管癌（distal cholangiocarcinoma）.因其难于早期诊断、进展迅速、处于复杂的解剖部位等特点,多数患者就诊时即已失去手术切除的机会,总体5年生存率低于5%,这是长期影响胆道恶性肿瘤诊治效果的关键所在.本文从诊断、分期、对不同分期患者外科治疗等方面阐述胆道肿瘤近年来外科治疗方法、理念的转变.