【摘 要】
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目的 观察减压时机对创伤性脑损伤(TBI)形成颅内高压大鼠的死亡率及神经行为学影响.方法 硬膜外球囊法建立SD大鼠TBI导致的硬膜外血肿颅内高压模型,35只SD大鼠随机分为正常对
【机 构】
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北京大学人民医院创伤救治中心,国家创伤医学中心,北京,100044
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目的 观察减压时机对创伤性脑损伤(TBI)形成颅内高压大鼠的死亡率及神经行为学影响.方法 硬膜外球囊法建立SD大鼠TBI导致的硬膜外血肿颅内高压模型,35只SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组,其余按撤除球囊减压时间分为1h组、2h组、3h组、4h组、5h组进行生存实验,每组5只.另外将100只SD大鼠做神经行为分析,分为正常对照组(n=20)、假手术组(n=20)、1 h组(n=20)、2 h组(n=20)、3 h组(n=20),其中每组随机选取5只进行旷场实验.其余各组大鼠按术后1d、3d、7d共3个亚组,每个亚组5只,分别处死进行病理学检查.结果 Kaplan-Meier生存分析显示,各组间累计存活率比较有明显统计学差异.生存分析实验中5 h组7天存活率为0.0％,4 h组为40％,3 h组为66.7％,2 h组、1 h组以及假手术组均为100％.在旷场实验中,3h组大鼠在术后3d和7d的总体平均速度和中央区活动时间明显低于其他各组.术后28d,除3h组外,其余各组平均速度和中央区活动时间并无统计学差异.HE染色可以观察到随着球囊放置的时间增加,脑组织水肿和神经细胞肿胀的情况明显加重,并且细胞坏死和颅内出血的情况也更加明显.结论 对于颅内出血导致的颅内高压大鼠,尽早进行减压治疗可以明显降低死亡率及神经功能损伤,且有利于存活大鼠的肢体运动功能和神经功能的恢复.
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