沙美特罗替卡松联合异丙托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的临床研究

• 作 者: 刘莉 罗晨 周辉
• 机 构: 400054重庆市第七人民医院呼吸内科,400054重庆市第七人民医院呼吸内科,400054重庆市第七人民医院呼吸内科
• 出 处: 中国医药
• 发表日期: 2012年7期
• 关键词: 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能试验 血气分析 沙美特罗替卡松 异丙托溴铵

目的 观察沙美特罗替卡松与异丙托溴铵吸入联合治疗中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 按国际通用随机字母表法将136例稳定期中、重度COPD患者随机分为观察组和对照组,各68例.2组患者均常规给予低流量吸氧、抗感染、祛痰、解痉平喘等治疗,并均予沙美特罗替卡松吸入剂1吸/次(含沙美特罗50μg、丙酸氟替卡松500μg /吸),2次/d;观察组另加用异丙托溴铵气雾刺,l喷/次,4次/d.2组疗程均为3个月.对比2组患者治疗前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC等的差异.结果 2组患者治疗后FVC、FEV1及FEV1/FVC均较治疗前明显改善,各组内差异均有统计学意义(观察组:均P＜0.01,对照组:均P＜0.05).治疗后,观察组患者的FVC、FEV1及FEV1/FVC均明显优于对照组,组间差异有统计学意义[FVC:(2.4±0.6)L比(2.2±0.5)L,FEV1:(1.6±0.5)L比(1.4±0.4)L,FEV1/FVC:(80±12)％比(75±12)％,均P＜0.05].2组患者治疗后PaO2 PaCO2较治疗前均明显改善,各组内差异有统计学意义(观察组:均P＜0.01,对照组:均P＜0.05).治疗后,观察组患者的PaO2、PaCO2均明显优于对照组,组间差异均有统计学意义[PaO2:( 70±10)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(67±8) mm Hg,PaCO2 (47±8)mm Hg比(50±8)mm Hg,均P＜0.05].生存质量评分,观察组治疗前后分别为(98±10)、(89±9)分,对照组治疗前后分别为(99±9)、(93±9)分;2组患者治疗前后的差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后,观察组COPD生存质量评分明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沙美特罗替卡松与异丙托溴铵吸人联合治疗中、重度COPD能够起到协同作用,能够明显改善肺功能和临床症状,提高患者生存质量。