论文部分内容阅读
【摘 要】 目的 探究α受体阻滞剂治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果，为今后的工作提供参考依据。方法 选取2012年7月～2013年7月我院收治的80例Ⅲ型前列腺炎患者为研究对象，按照治疗的不同，分为对照组与观察组。对照组给予电子生物反馈治疗，观察组在对照组的基础上给予盐酸特拉唑嗪治疗，观察两组患者的治疗效果。 结果 两组患者治疗后的总有效率比较χ？=14.5202（P=0.0001）；不适症状评分比较t=4.6061（P=0.0000）；排尿症状评分比较t=9.9846（P=0.0000）；生活质量评分比较t=5.0207（P=0.0000）；总评分比较t=14.8279（P=0.0000）；差异具有统计学意义。结论 α受体阻滞剂联合电子生物反馈治疗Ⅲ型前列腺炎效果显著，无严重不良反应，值得临床推广使用。
【关键词】 α受体阻滞剂治 Ⅲ型前列腺炎 临床效果
【中图分类号】 R 697+.34 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0263-01
Ⅲ型前列腺炎又称为慢性盆骶疼痛综合症或非细菌性前列腺炎，该病的发病原因尚不明确，人群发病率为2.5%～16.0%，其中以50岁以下的男性最为多见[1]。Ⅲ型前列腺炎症状复杂，且不具有特异性，疾病治疗迁延不愈，对男性生活的质量造成了严重的影响。现阶段临床对于Ⅲ型前列腺炎的治疗尚无统一的标准与规范，采用单一药物治疗效果并不理想。我院采用α受体阻滞剂联合电子生物反馈治疗对40例Ⅲ型前列腺炎患者进行了治疗，取得了较好的效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.2 病例选取标准
排除急性前列腺炎，前列腺增生，膀胱炎，急性下尿路结石，精索静脉曲张，膀胱浅表肿瘤，附睾炎，神经官能症等。两组患者经尿常规检查正常，前列腺按摩液常规检查白细胞计数超过10个/HP，经美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评定超过10分，卵磷脂小体减少或消失。
1.3 治疗方法
对照组给予患者电子生物反馈治疗，观察组在对照组的基础上给予山西创隆制药有限公司生产的盐酸特拉唑嗪胶囊（国药准字H20103408）口服治療，初始剂量为第1周1mg/d，第2～4周2mg/d，均为每晚睡前服用。两组患者均治疗四周，并于四周后采用NIH-CPSI评分量表对患者的生活质量、临床症状进行评估，并进行实验室复查。
1.4 疗效判定标准
根据患者实验室检查结果与NIH-CPSI评分对疗效进行评定[2]，治愈：NIH-CPSI评分减少达90%以上；显效：NIH-CPSI评分减少60%～90%；有效：NIH-CPSI评分减少30%～59%；无效：NIH-CPSI评分减少不到30%。总有效率=（治愈+显效+有效）/例数×100.0%。
1.5 统计学处理
数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以p<0.05表示有统计学意义。
2 结果
3 结论
慢性前列腺炎是男性常见的泌尿外科疾病之一，而Ⅲ型前列腺炎是其中最常见的一种，占整个前列腺炎发病的90.0%～95.0%[3]。多发生于50岁以下的男性，不仅对患者的身体造成了各种不适，同时给患者的心理及生活带来了极大的影响，而每年对于Ⅲ型前列腺炎的治疗耗费了大量的医疗资源。美国国立卫生研究院已经将慢性前列腺炎列为影响居民生活质量的慢性疾病之一。临床上对于慢性前列腺的治疗尚缺乏特异性的方法，由于该病的发病原因复杂，机制尚不明确，所以无论是内科治疗还是外科治疗长久以来均未达到良好的效果，但国内外学者均认为通过综合治疗对于疾病的防治具有一定的意义。
生物反馈治疗起源于上世纪60年代，是一种心理行为疗法，该方法利用自然反射原理对组织及器官进行功能训练，最终达到调节器官功能与状态平衡的一种生物行为疗法。由于其不会对患者产生任何的不良影响，所以被认为是目前治疗慢性前列腺炎最安全的方法。近年来的研究发现[4]，α受体阻滞剂能有效调节并恢复组织生理性的凋亡作用，以此达到降低前列腺阻塞的经理因素，而盐酸特拉唑嗪还能通过α受体阻滞剂以外的机制对凋亡进行诱导作用。目前认为α受体阻滞剂对于前列腺、尿道、膀胱平滑肌细胞的作用位点并非单一，但其具体的作用位点尚不清楚。部分研究发现[5]，盐酸特拉唑嗪还具有改善性功能的作用，对于部分出现性功能障碍的患者具有良好的辅助作用。
本次研究发现，采用α受体阻滞剂联合电子生物反馈治疗相比单纯使用电子生物反馈治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果更显著，结果提示观察组总有效率65.0%显著高于对照组37.5%；且两组患者经治疗后CPSI中不适症状评分、排尿症状评分、生活质量评分及总评分均有所下降，但观察组相比对照组下降更为明显，且差异具有统计学意义（P<0.05）。说明，α受体阻滞剂联合电子生物反馈治疗Ⅲ型前列腺炎效果显著，无严重不良反应，值得临床推广使用。
参考文献
[1]王文生，唐科伟，薛建等.前列腺按摩联合α1受体阻滞剂治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效观察[J].中国基层医药，2011，18（1）：12-13.
[2]邱敏捷，徐乐，蒋杰宏等.α受体阻滞剂结合电子生物反馈治疗Ⅲ型前列腺炎效果分析[J].中国医药导报，2011，08（18）：49-51.
[3]谈宜傲，周林玉，石结武等.综合治疗ⅢA型前列腺炎的临床观察[J].中国综合临床，2011，27（3）：312-314.
[4]高江原，郑祥奇.司帕沙星联合α-受体阻滞剂治疗ⅢB型前列腺炎116例[J].中国药业，2011，20（13）：61-62.
[5]张融融，魏仁波，徐敏等.α肾上腺素受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎的研究现状[J].中国男科学杂志，2011，25（5）：60-61.
【关键词】 α受体阻滞剂治 Ⅲ型前列腺炎 临床效果
【中图分类号】 R 697+.34 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0263-01
Ⅲ型前列腺炎又称为慢性盆骶疼痛综合症或非细菌性前列腺炎，该病的发病原因尚不明确，人群发病率为2.5%～16.0%，其中以50岁以下的男性最为多见[1]。Ⅲ型前列腺炎症状复杂，且不具有特异性，疾病治疗迁延不愈，对男性生活的质量造成了严重的影响。现阶段临床对于Ⅲ型前列腺炎的治疗尚无统一的标准与规范，采用单一药物治疗效果并不理想。我院采用α受体阻滞剂联合电子生物反馈治疗对40例Ⅲ型前列腺炎患者进行了治疗，取得了较好的效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.2 病例选取标准
排除急性前列腺炎，前列腺增生，膀胱炎，急性下尿路结石，精索静脉曲张，膀胱浅表肿瘤，附睾炎，神经官能症等。两组患者经尿常规检查正常，前列腺按摩液常规检查白细胞计数超过10个/HP，经美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评定超过10分，卵磷脂小体减少或消失。
1.3 治疗方法
对照组给予患者电子生物反馈治疗，观察组在对照组的基础上给予山西创隆制药有限公司生产的盐酸特拉唑嗪胶囊（国药准字H20103408）口服治療，初始剂量为第1周1mg/d，第2～4周2mg/d，均为每晚睡前服用。两组患者均治疗四周，并于四周后采用NIH-CPSI评分量表对患者的生活质量、临床症状进行评估，并进行实验室复查。
1.4 疗效判定标准
根据患者实验室检查结果与NIH-CPSI评分对疗效进行评定[2]，治愈：NIH-CPSI评分减少达90%以上；显效：NIH-CPSI评分减少60%～90%；有效：NIH-CPSI评分减少30%～59%；无效：NIH-CPSI评分减少不到30%。总有效率=（治愈+显效+有效）/例数×100.0%。
1.5 统计学处理
数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以p<0.05表示有统计学意义。
2 结果
3 结论
慢性前列腺炎是男性常见的泌尿外科疾病之一，而Ⅲ型前列腺炎是其中最常见的一种，占整个前列腺炎发病的90.0%～95.0%[3]。多发生于50岁以下的男性，不仅对患者的身体造成了各种不适，同时给患者的心理及生活带来了极大的影响，而每年对于Ⅲ型前列腺炎的治疗耗费了大量的医疗资源。美国国立卫生研究院已经将慢性前列腺炎列为影响居民生活质量的慢性疾病之一。临床上对于慢性前列腺的治疗尚缺乏特异性的方法，由于该病的发病原因复杂，机制尚不明确，所以无论是内科治疗还是外科治疗长久以来均未达到良好的效果，但国内外学者均认为通过综合治疗对于疾病的防治具有一定的意义。
生物反馈治疗起源于上世纪60年代，是一种心理行为疗法，该方法利用自然反射原理对组织及器官进行功能训练，最终达到调节器官功能与状态平衡的一种生物行为疗法。由于其不会对患者产生任何的不良影响，所以被认为是目前治疗慢性前列腺炎最安全的方法。近年来的研究发现[4]，α受体阻滞剂能有效调节并恢复组织生理性的凋亡作用，以此达到降低前列腺阻塞的经理因素，而盐酸特拉唑嗪还能通过α受体阻滞剂以外的机制对凋亡进行诱导作用。目前认为α受体阻滞剂对于前列腺、尿道、膀胱平滑肌细胞的作用位点并非单一，但其具体的作用位点尚不清楚。部分研究发现[5]，盐酸特拉唑嗪还具有改善性功能的作用，对于部分出现性功能障碍的患者具有良好的辅助作用。
本次研究发现，采用α受体阻滞剂联合电子生物反馈治疗相比单纯使用电子生物反馈治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果更显著，结果提示观察组总有效率65.0%显著高于对照组37.5%；且两组患者经治疗后CPSI中不适症状评分、排尿症状评分、生活质量评分及总评分均有所下降，但观察组相比对照组下降更为明显，且差异具有统计学意义（P<0.05）。说明，α受体阻滞剂联合电子生物反馈治疗Ⅲ型前列腺炎效果显著，无严重不良反应，值得临床推广使用。
参考文献
[1]王文生，唐科伟，薛建等.前列腺按摩联合α1受体阻滞剂治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效观察[J].中国基层医药，2011，18（1）：12-13.
[2]邱敏捷，徐乐，蒋杰宏等.α受体阻滞剂结合电子生物反馈治疗Ⅲ型前列腺炎效果分析[J].中国医药导报，2011，08（18）：49-51.
[3]谈宜傲，周林玉，石结武等.综合治疗ⅢA型前列腺炎的临床观察[J].中国综合临床，2011，27（3）：312-314.
[4]高江原，郑祥奇.司帕沙星联合α-受体阻滞剂治疗ⅢB型前列腺炎116例[J].中国药业，2011，20（13）：61-62.
[5]张融融，魏仁波，徐敏等.α肾上腺素受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎的研究现状[J].中国男科学杂志，2011，25（5）：60-61.