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【中图分类号】R472.3 A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0275-01
自外科手术开展以来，缝针一直被广泛应用于各种手术中，其作用巨大，无与伦比，但它细小容易丢失，而且有时还很不容易找到，不少手术医生或多或少都曾遇到过手术台上缝针丢失的现象，这也是他们感到最苦恼的事情，因为如果遇到缝针掉了，一时又找不到，一方面影响手术的进展，另一方面可能会影响医生的心情，从而影响手术效果，甚至可能出现其他意外，于是这就要求手术室护士要严格把好缝针丢失这一关。
1 手术台上缝针丢失的原因
1.1缝针的储藏方式 以前缝针放在手术台的方式各式各样，有的是上台之前夹几颗放在台上；有的是装在一个盒子里；有的是别在一张纱布上等等，这些储藏缝针的方式造成丢失的可能性都比较大。
1.2缝针的质量 如果在手术过程中遇到缝针的针尖或针身弯了，当时没有被及时发现，或者发现后存在侥幸心理勉强再用而未及时更换，以致于造成针尖或针身断裂，甚至可能会断留在某个组织或体腔内。
1.3持针钳数量不充裕 在手术包里持针钳数目太少，在需要用时又不够用，只得慌张换针换钳，以致于出错。
1.4持针钳质量欠佳 有的持针钳质量欠佳，不能扣“死”，有的持针钳用的时间过久，以致于关节疏松，而不能钳持住缝针。
1.5部分医生的习惯待纠 部分医生在做完缝合后，顺手将针和持针钳分离，不能将针持好交与台上护士或持针后单扣一颗齿随便放于器械台，以致于缝针弹出器械台。
1.6个别护士业务欠熟练 个别护士业务不熟练，经验欠丰富，对缝针的保管不善，在器械台上缝针随便放，不定点定位放置，
以致于出错。
2 手术台上缝针丢失的防护对策
针对上述可能造成缝针丢失的原因，特提出如下对策予以防护：
2.1 改变缝针的储存方式 由于过去储藏缝针的方式有可能造成缝针丢失，现在厂家生产有一次性各类手术缝针包，它是将缝针全部别在一个纸板上，外面再用塑料袋封好。术中准备缝针时，将针板塑料袋一端剪开，把针板抽出，用持针钳将该手术中大约要用的针持好，再把剩余的针连同纸板放进原有的塑料袋内丢进固定的弯盘内，保证定点定位放置。
2.2随时注意检查缝针的质量 鉴于基层医院缝针多次使用，未能使用一次性手术缝针包的情况，在准备器械包消毒之前应仔细检查缝针质量，如发现有针身弯了或针尖带钩的应立即换掉。如在手术过程中出现针尖或针身弯了，应立即报告手术医生和台下巡回护士，及时换掉，切不可再继续使用。如果发生缝针断裂应立即检查，不能慌张，在手术区内不能过多翻动，必要时通知放射科在C臂下取出。
2.3 充裕持针钳的数量 在每个器械包里应保证至少3把持针钳，必要时根据手术大小再酌情增加，以保证术中充分使用。
2.4 严把持针钳质量关 对于持针钳质量欠佳，钳夹不紧的应及时更换，对于关节疏松的应及时修理。
2.5 纠正和监督手术医生的不良习惯 洗手护士应随时提醒那些习惯欠佳的医生，坚持“针不离持”的原则，并告之每一次缝合完毕，请将针持紧持好并轻放于手术台，从而纠正那些不良习惯，减少医疗隐患。
2.6 加强护士的业务培训和管理 对于那些业务欠熟练的，高年资护士和巡回护士要“放手不放眼”，平时应多加强教育、培训和管理，使之逐渐规范化。
总之，在手术台上对缝针的保管要加强责任心，做到定点定位放置，随时清点，随时提高警惕，从而保证手术的顺利进行，减少医疗隐患的发生。
自外科手术开展以来，缝针一直被广泛应用于各种手术中，其作用巨大，无与伦比，但它细小容易丢失，而且有时还很不容易找到，不少手术医生或多或少都曾遇到过手术台上缝针丢失的现象，这也是他们感到最苦恼的事情，因为如果遇到缝针掉了，一时又找不到，一方面影响手术的进展，另一方面可能会影响医生的心情，从而影响手术效果，甚至可能出现其他意外，于是这就要求手术室护士要严格把好缝针丢失这一关。
1 手术台上缝针丢失的原因
1.1缝针的储藏方式 以前缝针放在手术台的方式各式各样，有的是上台之前夹几颗放在台上；有的是装在一个盒子里；有的是别在一张纱布上等等，这些储藏缝针的方式造成丢失的可能性都比较大。
1.2缝针的质量 如果在手术过程中遇到缝针的针尖或针身弯了，当时没有被及时发现，或者发现后存在侥幸心理勉强再用而未及时更换，以致于造成针尖或针身断裂，甚至可能会断留在某个组织或体腔内。
1.3持针钳数量不充裕 在手术包里持针钳数目太少，在需要用时又不够用，只得慌张换针换钳，以致于出错。
1.4持针钳质量欠佳 有的持针钳质量欠佳，不能扣“死”，有的持针钳用的时间过久，以致于关节疏松，而不能钳持住缝针。
1.5部分医生的习惯待纠 部分医生在做完缝合后，顺手将针和持针钳分离，不能将针持好交与台上护士或持针后单扣一颗齿随便放于器械台，以致于缝针弹出器械台。
1.6个别护士业务欠熟练 个别护士业务不熟练，经验欠丰富，对缝针的保管不善，在器械台上缝针随便放，不定点定位放置，
以致于出错。
2 手术台上缝针丢失的防护对策
针对上述可能造成缝针丢失的原因，特提出如下对策予以防护：
2.1 改变缝针的储存方式 由于过去储藏缝针的方式有可能造成缝针丢失，现在厂家生产有一次性各类手术缝针包，它是将缝针全部别在一个纸板上，外面再用塑料袋封好。术中准备缝针时，将针板塑料袋一端剪开，把针板抽出，用持针钳将该手术中大约要用的针持好，再把剩余的针连同纸板放进原有的塑料袋内丢进固定的弯盘内，保证定点定位放置。
2.2随时注意检查缝针的质量 鉴于基层医院缝针多次使用，未能使用一次性手术缝针包的情况，在准备器械包消毒之前应仔细检查缝针质量，如发现有针身弯了或针尖带钩的应立即换掉。如在手术过程中出现针尖或针身弯了，应立即报告手术医生和台下巡回护士，及时换掉，切不可再继续使用。如果发生缝针断裂应立即检查，不能慌张，在手术区内不能过多翻动，必要时通知放射科在C臂下取出。
2.3 充裕持针钳的数量 在每个器械包里应保证至少3把持针钳，必要时根据手术大小再酌情增加，以保证术中充分使用。
2.4 严把持针钳质量关 对于持针钳质量欠佳，钳夹不紧的应及时更换，对于关节疏松的应及时修理。
2.5 纠正和监督手术医生的不良习惯 洗手护士应随时提醒那些习惯欠佳的医生，坚持“针不离持”的原则，并告之每一次缝合完毕，请将针持紧持好并轻放于手术台，从而纠正那些不良习惯，减少医疗隐患。
2.6 加强护士的业务培训和管理 对于那些业务欠熟练的，高年资护士和巡回护士要“放手不放眼”，平时应多加强教育、培训和管理，使之逐渐规范化。
总之，在手术台上对缝针的保管要加强责任心，做到定点定位放置，随时清点，随时提高警惕，从而保证手术的顺利进行，减少医疗隐患的发生。