阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清胰高血糖素样肽-1水平的变化

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目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者血清胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)的变化,探讨OSAHS引起糖代谢异常的可能发病机制.方法 选取OSAHS患者50例,分为轻度组11例,中度组13例,重度组26例.选取OSAHS合并2型糖尿病患者12例,单纯2型糖尿病患者14例及单纯肥胖者16例.行整夜多导睡眠监测,监测次日测定空腹血糖、空腹GLP-1水平、餐后1 h GLP-1水平及胰岛素水平,比较各组间差异,并行相关性分析.结果 重度组、OSAHS合并糖尿病组和单纯2型糖尿病组中GLP-1差值(餐后1h与餐前之差)及餐后胰岛素水平与其他各组相比,差异有统计学意义(P<0.05).OSAHS合并糖尿病组与单纯糖尿病组相比,差异有统计学意义(P<0.05).相关分析显示OSAHS患者餐后GLP-1升高幅度与呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度及餐后胰岛素水平之间均存在相关性(r值为-0.427、0.467、0.359,P<0.001).结论 随着病情的加重,OSAHS患者餐后GLP-1升高幅度降低,并且与胰岛素合成和分泌下降相关,这提示GLP-1可能在OSAHS导致糖代谢异常的发生、发展中起一定作用。

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