【摘 要】
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目的:通过对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者施以经食道超声心动仪HemosonicTM100监测,探讨在不同麻醉方法下CO2气腹对血液动力学影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄26～78岁的择期腹腔镜
【机 构】
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莆田学院附属医院麻醉科;福建医科大学附属第一医院麻醉科;莆田学院附属医院麻醉科福建莆田351100;福建福州351100;福建莆田351100;
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目的:通过对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者施以经食道超声心动仪HemosonicTM100监测,探讨在不同麻醉方法下CO2气腹对血液动力学影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄26～78岁的择期腹腔镜胆囊切除手术的患者36例,麻醉诱导相同,根据麻醉维持方法不同随机分成异丙酚/芬太尼全凭静脉麻醉组(P组)18例和异氟醚吸入组(I组)18例。诱导后置入HemosonicTM100血液动力学监测仪,监测气腹及术毕等各时点的血液动力学指标。结果(1)两组气腹前后的HR未有显著差异,MAP 在气腹后均显著升高。(2)两组气腹后1 min、5 min与气腹前相比,心排量(CO)、主动脉每搏(SVa)、峰速度(PV)下降,体循环阻力(TSVR)明显升高(P<0.05),I组的波动幅度较大,两组气腹期的各时间点比较无显著差异。(3)放气后1 min与气腹前相比,CO、SVa、PV明显升高(P<0.05),而TSVR则显著降低(P<0.05)。(4)气腹期两组血流加速度(Acc)、左室射血时间(LVET)、降主动脉直径(D)变化不明显。结论两种麻醉方法下气腹时血液动力学均发生明显波动,但全凭静脉麻醉对于CO2气腹引起的血液动力学波动幅度较小,且术后恶心、呕吐发生率低、无污染等优点,可供临床借鉴使用。
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