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目的
探讨早期胃癌患者淋巴结转移的危险因素及其对预后的影响。
方法回顾性分析大连医科大学附属第二医院自2005年1月至2015年10月收治的早期胃癌229例患者的临床病理资料。按照是否发生淋巴结转移分为淋巴结转移组（52例）和未转移组（177例），分析各临床病理指标和肿瘤标志物对淋巴结转移的影响因素以及淋巴结转移对早期胃癌患者预后的影响。
结果229例均经开腹或经腹腔镜行D2胃癌根治术，共计清扫淋巴结4 071枚（平均17.7枚／例），病理证实淋巴结转移阳性137枚。多因素分析结果显示，肿瘤最大径和肿瘤浸润深度是淋巴结转移的独立危险因素（均P < 0.01）。淋巴结转移组与淋巴结未转移组的肿瘤标志物分析结果显示，淋巴结转移组患者术前糖类抗原19-9明显高于淋巴结未转移组（P= 0.023）。淋巴结转移组术后1、3、5年生存率为100%、85.0％和80.0%；淋巴结未转移组则分别为100%、100％和93.9%；差异有统计学意义（P= 0.032）。
结论早期胃癌患者肿瘤最大径> 2 cm和肿瘤浸润至黏膜下层以及糖类抗原19-9升高其淋巴结转移风险高；存在淋巴结转移的早期胃癌患者预后欠佳。