70kV超低管电压低对比剂用量冠状动脉CTA研究

• 作 者: 曹剑 易妍 王怡宁 林路 王明 孔令燕 薛华丹
• 机 构: 中国医学科学院北京协和医院放射科; 南京军区南京总医院放射科
• 出 处: 放射学实践
• 发表日期: 2014年06期
• 关键词: 冠状动脉疾病 体层摄影术 X线计算机 CT血管成像 辐射剂量
• 基金项目: 北京市科技新星项目“光学-磁共振双模监测间充质干细胞治疗急性心肌梗死的实验研究”(Z121107002512072);北京市自然科学基金面上项目“磁共振-光学双模监测干细胞结合功能化自组装多肽纳米支架治疗急性心肌梗死的实验研究”(7142133)

目的:通过与常规对比剂用量方案对比,探讨在装备整合回路探测器的双源CT上应用70kV超低管电压、低对比剂流率和低对比剂用量的方案对体重指数正常(BMI≤25kg/m2)的患者行冠状动脉CTA检查的可行性。方法:应用装备整合回路探测器的双源CT对50例BMI≤25kg/m2的患者行前瞻性心电触发序列扫描。所有患者被随机分为两组:A组对比剂流率和用量分别为4.0和32mL(350mg I/mL),B组对比剂流率和剂量为4.0和50mL(350mg I/mL)。两组管电压均采用70kV,对原始数据进行SAFIRE迭代重建。比较两组患者的年龄、BMI和心率,比较两组图像的背景噪声、信噪比和放射剂量,测量并比较两组图像冠脉各节段的管腔内的CT值和图像对比噪声比。以段为单位,对两组的冠脉图像质量采用4分法(1~4分,优-无法评估)进行比较。结果:两组患者在年龄、BMI和心率方面无显著性差异,两组图像的背景噪声、信噪比和放射剂量方面无显著性差异(P>0.05),平均有效辐射剂量约为0.9mSv。3支冠脉主干远段CT值的比较,B组显著高于A组;而冠脉近、中段及主动脉根部CT值的比较两组无显著性差异。在冠脉各节段对比噪声比方面,B组均显著高于A组(P<0.05)。以段为单位,两组冠脉图像质量平均评分无显著性差异(A组1.16±0.18,B组1.18±0.18,P=0.75)。两组冠脉可评价节段率均>98%。结论:在装备整合回路探测器的双源CT上对正常体重指数患者应用70kV超低管电压、低对比剂流率和低对比剂用量的方案进行冠状动脉CTA的检查可以在亚毫希伏条件下获得满足临床诊断的图像质量,较常规方案对比剂用量显著减低。