伤寒伴组织细胞浆细胞增生1例

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患者,男,36岁。因发热20天于1990年12月19日转入本院。既往有痔出血病史10余年。体检:T39.1℃,P96次/分,BP14/9kPa。急性病容,神清,精神差,皮肤粘膜苍白,未见瘀点瘀斑,浅表淋巴结不大,心肺(一),肝脾(-),肛检内痔并出血。实验室检查:Hb55g,RBC1.8×10~(12)/L,WBC4.8×10~9/L,N0.70、L0.30,BPC78×10~9/L,网织红细胞计数0.5%,肝功,肝脾 B超、胸片正常,血培养(一)。肥达氏反应:第一次(入院第7天)阴性,第二次(第22天)O1:80,H1:160,第三次(第28天)O1:160,H1:320。骨髓检查(2次):增生活跃,粒:红2.6~4.4:1,粒系33.5~50%。红系11.5~14%,淋巴21~22.5%,单核0.5~1%,组织细胞10.5~19.5%, Patient, male, 36 years old. Because of fever 20 days in December 19, 1990 transferred to the hospital. Past history of hemorrhoids bleeding more than 10 years. Physical examination: T39.1 ℃, P96 beats / min, BP14 / 9kPa. Acute illness, Shen Qing, poor spirit, pale skin and mucous membranes, no petechia ecchymosis, superficial lymph nodes, heart and lung (a), liver and spleen (-), anal hemorrhoids and hemorrhage. Laboratory tests: Hb55g, RBC1.8 × 10-12 / L, WBC4.8 × 10 ~ 9/L, NO.70, L0.30, BPC78 × 10 ~ 9 / L, reticulocyte count 0.5% , Liver function, liver and spleen B ultrasound, chest X-ray normal, blood culture (a). Widal reaction: first (on admission day 7) negative, second (day 22) O1: 80, H1: 160, third (day 28) O1: 160, H1: 320. Bone marrow examination (2 times): hyperplasia active, grain: red 2.6 ~ 4.4: 1, grain 33.5 ~ 50%. Red line 11.5 ~ 14%, lymph 21 ~ 22.5%, mononuclear 0.5 ~ 1%, tissue cells 10.5 ~ 19.5%
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