80岁及以上高血压患者血压与心脑事件和季节性变化研究

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目的 观察80岁及以上老年高血压患者血压和心脑血管事件的季节性变化. 方法监测67例年龄80~92岁的高血压患者2年间的家庭自测血压、诊室测血压和每季度1次的24 h时动态血压,记录期间发生的心脑血管事件. 结果高血压患者夏季的收缩压、舒张压最低(P<0.01).冬季的收缩压最高(P<0.01),冬季舒张压高于夏季(P<0.01).春季和秋季的收缩压、舒张压差异无统计学意义.心脑血管事件的发病率在夏季和冬季明显高于春季和秋季(P<0.05).发生心血管事件的相关因素为:季节(OR=1.525,P=0.001)、体质指数(OR=1.145,P=0.018)、心功能(OR=2.037,P=0.01),发生缺血性脑血管事件的相关因素为季节(OR=1. 604,P=0.001)、脑血管病史(OR=1.598,P=0.034)、诊室测收缩压(OR=0.960,P=0.013)、动态血压的舒张压(OR=0.936,P=0.008). 结论 80岁及以上老人通过3种方式测得的血压结果显示,夏季的收缩压、舒张压为全年最低;冬季的收缩压全年最高,舒张压高于夏季;春季和秋季的血压水平无明显差异.心脑血管事件的发生率在冬季和夏季明显高于春季和秋季。

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