【摘 要】
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目的 总结指动脉串联逆行岛状皮瓣修复老年指端脱套伤的疗效.方法 2011年6月-2012年8月,收治7例老年指端脱套伤.男5例,女2例;年龄56～68岁,平均62岁.致伤原因:冲压伤4例,机器绞
【机 构】
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无锡市手外科医院手外科 江苏无锡,214062
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目的 总结指动脉串联逆行岛状皮瓣修复老年指端脱套伤的疗效.方法 2011年6月-2012年8月,收治7例老年指端脱套伤.男5例,女2例;年龄56～68岁,平均62岁.致伤原因:冲压伤4例,机器绞伤3例.损伤指别:示指3例,中指3例,环指1例.合并末节指骨骨折2例,伸肌腱止点撕脱1例,相邻指损伤1例.伤后至手术时间为3～5d,平均3.6d.术中在患指切取近节指根部及掌远端2块皮瓣瓦合修复指端皮肤软组织缺损;近节指根部侧方皮瓣切取范围为1.4 cm×1.2 cm～2.0 cm×1.8 cm,掌远端皮瓣为1.1 cm×1.0cm～1.8 cm×1.5 cm.掌远端供区直接缝合,指根部供区游离植皮修复. 结果 1例掌远端皮瓣术后12h发生静脉危象,经间断拆线后缓解;其余皮瓣及供区植皮均顺利成活,创面Ⅰ期愈合.术后7例均获随访,随访时间6～20个月,平均12个月.皮瓣外形、质地均良好.末次随访时,近节指根部侧方皮瓣两点辨别觉为7～10 mm,掌远端皮瓣为8～12mm;手指功能参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:获优6例,良1例. 结论 指动脉串联逆行岛状皮瓣是利用远侧指间关节指固有动脉交通支的解剖特点,将相邻的2块皮瓣瓦合修复老年患者指端脱套伤,手术操作简便,疗效满意.
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