【摘 要】
：
背景 免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)具有良好疗效已成为恶性肿瘤治疗领域备受瞩目的翘楚.然而,仅有小部分患者获得长期临床获益.如何选择生物标志物来筛查ICIs治疗优势人群仍是一大热点.方法 收集51例晚期恶性肿瘤患者的肿瘤组织和配对血样本,进行PD-L1表达的相关性分析.40例晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者接受ICIs治疗,2个月时检测血液PD-L1(blood PD-L1,bPD-L1)表达的
论文部分内容阅读
背景 免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)具有良好疗效已成为恶性肿瘤治疗领域备受瞩目的翘楚.然而,仅有小部分患者获得长期临床获益.如何选择生物标志物来筛查ICIs治疗优势人群仍是一大热点.方法 收集51例晚期恶性肿瘤患者的肿瘤组织和配对血样本,进行PD-L1表达的相关性分析.40例晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者接受ICIs治疗,2个月时检测血液PD-L1(blood PD-L1,bPD-L1)表达的动态变化,包括PD-L1 mRNA、外泌体PD-L1(exosomal PD-L1,exoPD-L1)蛋白和可溶性PD-L1(soluble PD-L1,sPD-L1).应用R软件计算最佳截断值,用于预测最佳客观缓解(best objective response,bOR)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS).结果 51例不同恶性肿瘤患者中,组织PD-L1(tissue PD-L1,tPD-L1)表达阳性患者的PD-L1 mRNA表达水平显著升高.40例接受ICIs治疗的晚期NSCLC患者中,bPD-L1 mRNA上调≥2.04的患者bOR、PFS和OS更佳;21例接受ICIs治疗的晚期NSCLC患者中,exoPD-L1上调≥1.86的患者临床获益更大.sPD-L1动态变化与ICIs疗效无显著相关性.PD-L1 mRNA和exoPD-L1联合检测更有利于预测ICIs治疗疗效.结论 bPD-L1表达与tPD-L1表达存在正相关;晚期NSCLC患者ICIs治疗初期PD-L1 mRNA和(或)exoPD-L1表达升高,可作为评估临床获益的新型生物标志物.
其他文献
韦格纳肉芽肿(Wegener\'granulomatosis,WG)是一种病情发展迅速的自身免疫性疾病,可累及肺、肾脏等全身各个器官,未得到早期诊疗的患者死亡率较高.由于WG发病率极低且缺乏特异性影像学特征,常导致临床漏诊、误诊和治疗延误.本文报道1例55岁女性患者,因肺部结节经皮肺穿刺活检确诊为肺原发性WG的诊疗经过,并对相关文献进行了综述.
背景与目的 色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)的抗肿瘤作用已被大量证实,然而其多肽的抗肿瘤作用报道较少,本研究旨在探讨PEDF及其多肽对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)凋亡及迁移的影响.方法 选取肺癌A549细胞和H1299细胞为研究对象,通过给予细胞相同浓度的不同药物作为观察对象,分为正常组、PEDF处理组、34肽处理组、44肽处理组及34+44组合肽处理组.CCK-8法检测各组细胞的增殖活性;
背景与目的 并发症是肺切除术后患者死亡的重要原因,目前我国肺癌胸腔镜手术普及率逐年增高,但肺癌胸腔镜手术术后并发症的预测模型尚缺乏基于大样本数据库的支持.本研究采用TM&M(Thoracic Mortality and Morbidity)分级系统全面描绘我中心胸腔镜肺癌手术术后并发症,并建立和验证并发症的预测模型.该模型可为此类患者术后并发症的预防和干预提供依据,从而加速患者康复.方法 回顾性收集我中心2007年1月-2018年12月胸腔镜肺癌手术患者临床资料,仅纳入I期-III期肺癌行胸腔镜肺主要手术
转染重排(rearranged during transfection,RET)融合阳性发生于0.7％-2％的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC).RET基因与其他结构域之间的融合代表了NSCLC独特的生物学和临床病理学亚型.近些年以来,RET融合阳性晚期NSCLC治疗领域取得了重要进展.传统化疗能够带来一定的临床获益.在靶向药物临床应用之前或不适用的情况下,以铂类为基础的系统性化疗方案是患者初始治疗选择.免疫治疗在RET融合阳性人群中的报告数据较少且通常结果较
肺癌在我国的发病率和死亡率均排名第一,肿瘤发生转移往往预示患者预后不良.其中,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的淋巴转移是导致患者预后不良的重要因素.淋巴管生成是促进肿瘤淋巴转移的重要环节.本文综述肿瘤相关淋巴管生成的分子机制,探讨肿瘤微环境与淋巴管内皮细胞间的相互作用,并总结了目前关于非编码RNA对于肿瘤相关淋巴管生成调控机制的研究及进展,以期为NSCLC相关淋巴管生成的研究与诊疗提供新的思路.
肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌总数的85％.接受手术的NSCLC患者的5年总生存期(overall survival,OS)从Ia1期的92％到IIIb期的26％,持续下降的生存期使其临床上有强烈的精准辅助治疗需求,以根除分子残留病灶(molecular residual disease,MRD).目前循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)作为提示MRD的分子指标逐渐从实验室走向临
肺癌是我国目前发病率最高的恶性肿瘤之一,其诊断的金标准需要进行组织活检的病理学检查或脱落细胞学检查,二者的有创性和敏感性限制了他们的使用.痰液中含有大量核酸、蛋白质,是肺功能的良好反映物,肺癌组织也会影响痰液中的生物成分,检测其中的生物活性物质可有助于肺癌的诊断.本文综合目前国内外的研究结果,对痰液中可用于肺癌诊断的生物活性物质做一综述.
背景与目的 支气管镜下的各种介入治疗技术包括圈套、二氧化碳冷冻、氩等离子体凝固(argon plasma coagulation,APC)、激光(Neodymium-dopted Yttrium Aluminium Garnet,Nd:YAG)、光动力治疗(photodynamic therapy,PDT),以上治疗技术通常用于治疗气管腔内肿瘤,但用于治疗典型类癌(typical carcinoid,TC)的研究并不普遍.本研究拟探讨支气管镜介入技术治疗典型类癌的近期疗效和远期疗效.方法 回顾性分析北京应
目的 探讨耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)血流感染的危险因素,并评估降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)对CRAB血流感染患者预后的预测价值.方法 以2013年1月-2020年8月某院确诊鲍曼不动杆菌血流感染患者为研究对象,依据对碳青霉烯类的耐药性分为耐药组(CRAB组)与敏感组(CSAB组),比较两组患者的临床资料;根据预后的不同将CRAB患者分为预后良好组与预后不良组,比较两组患者在确诊后48 h内的PCT、CRP水平,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估其对患者预后的预测价值.结果 共
目的 了解多重耐药菌(MDRO)感染患者陪护人员手部与患者、环境表面及陪护人员自身的接触行为.方法 2019年3月-2020年7月对2所大学附属医院收治的MDRO感染患者的陪护人员进行直接观察.由训练有素的观察员使用自行设计的观察量表记录陪护人员手部与患者、环境表面及其自身的接触情况和频次.结果 陪护人员最常接触的为患者(89.82％),其次为近患者区(88.94％).陪护人员频繁接触的环境表面包括床栏(80.09％)和床面(68.58％).陪护人员自我接触时触摸口罩和躯干的比率分别为46.02％、36.