评估INNOVANCE试验检测D-二聚体(D-Dimer)的临床效能,为临床有效使用INNOVANCE试验提供依据。
方法回顾性研究。402份柠檬酸钠抗凝血标本来自2011年7月至2012年2月北京协和医院门诊及住院患者,采血后2 h内进行D-二聚体测定。分别采用INNOVANCE试验和PLUS试验在Sysmex CA7000检测平台上测定D-二聚体,并通过VIDAS-30检测平台进行验证。并对4份D-二聚体不同程度升高的标本连续监测5 d,观察2种试验测定结果的变化趋势。验证干扰物血红蛋白、胆红素及甘油三酯对INNOVANCE试验检测D-二聚体的抗干扰能力。
结果402份标本通过INNOVANCE试验检测D-二聚体的结果为[2.15(0.33,8.63)] mg/L FEU,PLUS试验检测结果为[325.50(123.75,974.00)]μg/L DDU,2种试验的一致性较差(Z=-17.375,P=0.000)。PLUS试验检测D-二聚体的结果为(201~300)μg/L DDU和(301~400)μg/L DDU时,与INNOVANCE试验测定的正常结果和异常结果的符合率最差,仅为25%和15%;当PLUS试验检测D-二聚体的结果为(500~600)μg/L DDU时,符合率可达85%;当PLUS试验检测D-二聚体的结果>700μg/L DDU时,符合率达到100%。经2种试验检测,共有47份标本检测结果不符,通过VIDAS试验验证,83.0%(39/47)为PLUS试验假阴性,4.3%(2/47)为INNOVANCE试验假阴性,12.7%(6/47)为PLUS试验假阳性。4份D-二聚体升高标本通过INNOVANCE试验和PLUS试验测定的结果变化趋势一致。INNOVANCE试验对游离胆红素、结合胆红素、血红蛋白、三酰甘油的抗干扰浓度分别达到217μmol/L、337μmol/L、41.04 g/L、18.35 mmol/L。
结论INNOVANCE试验较PLUS试验排除D-二聚体假阴性的能力明显增强;INNOVANCE试验对黄疸、溶血和脂血的抗干扰能力较强。(中华检验医学杂志,2013,36:638-642)