目的 评价无创肺换气功能诊断技术即呼出气CO2容积曲线（VCap）对肺部疾病慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）、支气管哮喘（简称哮喘）和间质性肺疾病（ILD）患者换气功能障碍的诊断价值及临床意义。方法对照组（医院对照）94人，平均年龄（61．59±8．73）岁。COPD组287例，平均年龄（64．31±11．71）岁。根据COPD肺功能分级标准分4级：COPDI级（9例）、COPDII级（141例）、COPDⅢ级（75例）、COPDIV级（62例）。哮喘组251例，平均年龄（57．86±13．54）岁。根据气道阻塞程度分4级（分级标准同COPD）：轻度阻塞（6例）、中度阻塞（儿3例）、重度阻塞（100例）、极重度阻塞（32例）。ILD组45例，平均年龄（56．42±13．97）岁。主要分析变量：最大呼出气二氧化碳浓度、Ⅲ相斜率（dC／dV3）、呼出气最高CO。浓度的25％～50％时的容积与潮气容积的比值（Vm25-50／VT）、呼出气最高CO2浓度的50％～75％时的容积与潮气容积的比值（Vm50-75／VT）。结果①ILD、哮喘和COPD分别与对照组比较：Vm25-50／VT、Vm50-75／VT、FeC02max、dC／dV3，差异有统计学意义（P〈0．01）；②轻度哮喘和轻度COPD组比较：Vm50-75／VT，dC／dV3差异无统计学意义；中、重度组比较：Vm50-75／VT，dC／dV3差异有统计学意义（P〈O．01）；哮喘合并肺气肿和COPD（肺气肿）组比较差异无统计学意义；③Vm50-75／VT和dC／dV3用于COPD（肺气肿）的评价敏感度分别为98．3％和96．5％，特异度分别为91．4％和86．1％。结论①COPD、哮喘和ILD患者VCap形态异常，dC／dV3增高并且与疾病的严重程度有关，示肺内气体分布不均，系气道阻力增高和（或）肺顺应性改变导致吸人气体分布不均和呼出气体非同步排空所致，ILD相对于COPD和哮喘则气体分布不均更为突出；②变量Vm50-75／VT间接反映肺泡死腔量，相对受生理因素及通气量的影响小，与常规肺功能指标均有较好的相关性，可作为评价肺部疾病换气功能障碍即肺泡死腔增大，通气血流／灌注失调间接指标。③Vm50-75／VT％≥10％和dC／dV3≥1．3％／L用于评价肺气肿有较高敏感度和特异度。
呼出气C02容积曲线对肺部疾病换气功能障碍的诊断与评价
【摘 要】
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目的 评价无创肺换气功能诊断技术即呼出气CO2容积曲线（VCap）对肺部疾病慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）、支气管哮喘（简称哮喘）和间质性肺疾病（ILD）患者换气功能障碍的诊断价值及临床意义。方法对照组（医院对照）94人，平均年龄（61．59±8．73）岁。COPD组287例，平均年龄（64．31±11．71）岁。根据COP
【机 构】
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新疆维吾尔自治区人民医院肺功能室,乌鲁木齐830001,新疆维吾尔自治区人民医院肺功能室,乌鲁木齐830001,新疆维吾尔自治区人民医院肺功能室,乌鲁木齐830001
【出 处】
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国际呼吸杂志
【发表日期】
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2008年28期
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