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摘 要：以患者服务为中心，优化患者住院就医体验，提升医护人员服务效率，将优质医疗落实到位，颠覆传统病房模式，打造高质量的住院服务体系。通过物联网技术在医疗行业场景化的应用，结合床旁交互、智能呼叫、移动护理、移动查房等智能终端设备与医院信息系统及大数据平台的联动，实现数据系统与管理的深度融合。智慧病区物联网系统在医院的构建及实际应用取得了良好的效果，实现患者满意度提升、医护服务效率提升、医疗质量安全提高，并且有利于管控成本。基于物联网系统建设的智慧病区是提升医院服务水平、提升医疗工作效率的必须，是建设智慧医院的必要组成部分，有利于改善医院整体管理水平，实现医院社会效益和经济效益最大化。
关键词：智慧病区 物联网 智慧医院 医院管理
中图分类号：TP391.44;TN929.5 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2021）07（a）-0103-04
Construction and Application of Internet of Things System in Intelligent Ward
ZHAO Danlu
（Nanfang Hospital， Southern Medical University， Guangzhou， Guangdong Province， 510515 China）
Abstract： So as to focus on patient services， optimize the patient's experience of inpatient medical care， improve the efficiency of medical and nursing service， put quality medical care into place， subvert the traditional ward model， and create a high-quality inpatient service system. Through the scenario application of Internet of things technology in the medical industry， combined with the linkage of bedside interaction， intelligent call， mobile nursing， mobile ward round and other intelligent terminal equipment with hospital information system and big data platform， the deep integration of data system and management was realized. The construction and practical application of intelligent ward Internet of things system in the hospital achieved good results， improved patient satisfaction， medical service efficiency， medical quality and safety， and was conducive to cost control. The intelligent ward based on the construction of the Internet of things system is necessary to improve the service level of hospitals and improve the efficiency of medical work， and is a necessary component of the construction of intelligent hospitals， which is beneficial to improve the overall management level of hospitals and achieve the maximization of social and economic benefits of hospitals..
Key Words： Intelligent ward; Internet of things; Intelligent hospital; Hospital management
為实现“流程智能化、管理精细化、服务优质化”的智慧医院的目标，智慧病区作为其重要的组成部分，是医院向智慧型医院转型的关键内容之一，同时也是当下医院信息化建设的热点领域[1]。而智慧病区系统建设是物联网时代下医院管理发展的新趋势，近年来我国医院信息化系统不断改进和完善，整合大数据病区资源，使医疗模式由传统走向智能化[2]。南方医科大学南方医院积极构建基于物联网技术的智慧病区，围绕以患者服务为中心，秉持一切为了病人的服务理念[3]，通过及时有效、可靠准确的信息数据采集和移动终端应用，打造服务闭环，使医护人员精准掌握患者动态，实现医护患高效协同，提升患者满意度、提升医护工作效率，实现病区管理精细化。
1 调研情况
近年来，国家卫生健康委员会发布了一系列智慧医院评价体系，包括《全国医院信息化建设标准与规范》《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》《医院智慧管理分级评估标准体系（试行）》等，对医院利用新技术加强智慧服务、智慧医疗、智慧管理提出了具体的指引。南方医科大学南方医院智慧病区物联网系统的建设是南方医院建设智慧医院的必要组成部分。 通过前期调研走访，基于本院目前患者住院服务情况，主要存在以下问题。
（1）数据人工采集。各类患者的收治信息与诊断体征，主要依靠医护人员人工抄写录入和核对、工作量大、重复性高、耗时长、效率低、易出错。
（2）住院便捷度较低。患者无法获取对住院期间、住院后的康复指导信息，对陪护人员体力和精神提出更高的护理要求。
（3）医患交互性较差。缺少实时有效互动沟通，治疗信息不透明、就医服务流程复杂繁琐、延伸配套服务提供不全，护士经常往返病房之间，缺少便捷性。
（4）管理决策较难。手工统计无法保证百分之百准确，管理者既无法从繁琐手工记录工作中解脱出来，又难以针对数据进行准确管理决策。
（5）系统孤立。各信息系统独立运行，登录繁琐，系统之间联动性弱，有时存在数据延迟并且难及时共享患者数据。
2 智慧病区物联网系统实施方案及主要应用
基于上述应用背景情况，结合本院信息化管理和业务流程、病区实际条件和医护人员需求，形成以物联网技术为载体，结合床旁交互等智能终端设备与医院信息系统及大数据平台的联动，实现数据集成、流程集成、应用集成的智慧病区物联网系统。
在患者端，从患者收到住院证开始，即可实现全流程自助办理入院预约、入院登记、预交金充值、住院查询、出院结算等所有住院相关的业务，解决以往繁琐手续和排队的问题。在医护端，本项目涵盖医护人员办公所需的数字呼叫方案、医护电子大屏，以及业务开展的移动护理、移动查房等内容。总体架构如图1所示。
2.1 智能床旁交互系统
通过与HIS系统的深度交互，实时同步展示在院患者的基本信息，所有信息均是自动更新。该系统与医院支付平台可无缝对接，支持患者床旁充值及支付，实现患者足不出“床”即可享受缴费服务，并且患者也可查询住院期间费用清单及缴费充值记录。除此之外，支持在床旁为患者提供入院须知、科室介绍、健康宣教及满意度调查等功能。
2.2 智能呼叫信息系统
其包括护士站语音呼叫主机系统和智能门牌交互系统。护士站语音呼叫主机系统具有双向呼叫和对讲功能，优先处理护理级别高的患者呼叫请求，自动实现级别抢线功能。该系统支持同步HIS系统住院信息，自动生成电子床位牌基础信息。智能门牌交互系统通过与呼叫系统连接，可展示患者床旁呼叫、患者危急值等消息;病房门牌的显示屏上带电子门牌功能，界面可适配不同床位数的病房，界面简洁美观，并且可通过网络传输轻松升级。
2.3 移动护理系统
移动护理系统支持通过软硬件集成技术，涵盖所有临床业务服务功能，包含病人信息、体征采集管理、医嘱管理等;并通过物联网技术集成，实现临床服务操作数据实时记录并生成各种表单，实现医嘱执行闭环化管理。
2.4 医生/护士站智能交互系统
医生站设置可触摸的电子显示屏，代替医生站工作白板，实时显示病区的医生工作提示信息。同时支持交互式患者诊疗记录与结果查询，对危重患者进行诊疗分析与评估实时预警。同时提供医务日常诊疗工作提供辅助功能，院内会诊时患者病情病历数据实时掌握，可实现危急值、体征异常数据自动报警。
护士站工作看板是根据科室特征个性化订制的公告看板，看板系统与医院HIS系统相连接，实时更新发布病区护理的工作提示信息及患者信息，减少护士每日手抄工作量。
2.5 智慧病区综合管理系统
包含护理管理决策和医务管理决策系统，与医院HIS系统连接，以数据赋能，辅助临床医护管理水平提升，使管理人员及时掌握医护工作动态、患者人员动态等指标数据及医护质量动态等信息。
3 智慧病区物联网系统建设难点
在项目建设过程中，也遇到值得继续研究的问题，具体如下。
3.1 硬件配置的合理性
智慧病区建设远期目标是提升医护效率，提升医院管理水平，而过度的资源配置或只重视硬件配置将会导致资源浪费。通过试点科室的探索，合理的布局分配病区配套设施能够有效避免资源浪费的情况发生[4]。
3.2 医患关系的稳定性
在智慧病区试运行初期，医护管理较旧模式有或多或少的变化，患者就医习惯、医护诊疗习惯均需对新模式进行磨合，再加上系统需不断改进优化，不适应性问题凸显。医患关系维护在此时至关重要，智能化系统的使用需加强操作引导以应对可能出现的矛盾。
3.3 网络系统的安全性
主要包括两方面的安全性。一方面基于无线网络的应用，智慧病房与HIS系统互联互通，系统、网络的稳定性及网络的安全管理需得到保障。另一方面医疗数据关系到患者个人隐私，在便捷医务人员的同时，也要保证患者的隐私安全[5]。需要建立隐私保护制度，对于敏感信息需建立标准规范，仅在医护工作范围内公开，并设置访问权限。
4 智慧病区物联网系统应用效果
通过智慧病区物联网系统建设内容上线，基本建立从入院、住院、出院的住院患者全流程信息化（如图2所示）。便捷贴心的自助服务降低医患矛盾，降低投诉率，实现患者满意度提升[6]。
通临床移动护理、医护看板，智能床旁患者服务，基本从患者入院评估测量、药品接收、执行，回收、及工作交接及文书编写的临床护理全流程信息化（如图3所示），为后续进一步提高临床工作效率，缓解医护人员压力，打下良好信息化基础条件。该应用减少医护端文书书写时间和工作量，呼叫终端实现精准呼叫，医护响应更及时，医护服务效率提升;与HIS系统数据对接可使医疗数据准确核对，通过安全质控降低差错率，医疗质量安全提高;降低纸张成本，电子化信息取代纸质清单资料，有利于医院成本管控。
5 结语
随着智能化基础设施及物联网的发展，智慧病区在智慧服务、智慧医疗、智慧护理、智慧管理的应用和创新，改变了传统病区模式。实施智慧病区物联网系统建设后医疗安全得到保障，医护服务质量提升，减少医护重复工作量，提高患者和医护人员满意度。
南方医科大学南方医院智慧病区项目建设仍有优化的空间，后续将扩大智慧病区建设范围，增加系统功能服务模块，持续改进、优化需求及项目进度管控，全面记录医疗过程每个环节，实现医疗过程管理的数字化，用数据支撑医院的精细化管理，助力本院智慧医院的发展。
参考文献
[1] 景慎旗，王忠民，单涛，等.基于人工智能的智慧病区应用实践[J].中国数字医学，2019，14（3）：70-72，30.
[2] 范霁月，景慎旗，王忠民，等.基于物联网的醫院智慧病房实践[J].智慧健康，2020，6（17）：3-5，12.
[3] 李浩然.智慧医院智慧服务和运维平台构建与运行服务[J].科技创新导报，2019（15）：1，3.
[4] 刘亚文.我院智慧病房系统的建设[J].中国医疗设备，2019，34（12）：97-100.
[5] 糜泽花，钱爱兵.智慧医疗发展现状及趋势研究文献综述[J].中国全科医学，2019，22（3）：366-370.
[6] 王其.医疗物联网在病区临床护理中的应用[J].电子世界，2020（10）：197-198.
关键词：智慧病区 物联网 智慧医院 医院管理
中图分类号：TP391.44;TN929.5 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2021）07（a）-0103-04
Construction and Application of Internet of Things System in Intelligent Ward
ZHAO Danlu
（Nanfang Hospital， Southern Medical University， Guangzhou， Guangdong Province， 510515 China）
Abstract： So as to focus on patient services， optimize the patient's experience of inpatient medical care， improve the efficiency of medical and nursing service， put quality medical care into place， subvert the traditional ward model， and create a high-quality inpatient service system. Through the scenario application of Internet of things technology in the medical industry， combined with the linkage of bedside interaction， intelligent call， mobile nursing， mobile ward round and other intelligent terminal equipment with hospital information system and big data platform， the deep integration of data system and management was realized. The construction and practical application of intelligent ward Internet of things system in the hospital achieved good results， improved patient satisfaction， medical service efficiency， medical quality and safety， and was conducive to cost control. The intelligent ward based on the construction of the Internet of things system is necessary to improve the service level of hospitals and improve the efficiency of medical work， and is a necessary component of the construction of intelligent hospitals， which is beneficial to improve the overall management level of hospitals and achieve the maximization of social and economic benefits of hospitals..
Key Words： Intelligent ward; Internet of things; Intelligent hospital; Hospital management
為实现“流程智能化、管理精细化、服务优质化”的智慧医院的目标，智慧病区作为其重要的组成部分，是医院向智慧型医院转型的关键内容之一，同时也是当下医院信息化建设的热点领域[1]。而智慧病区系统建设是物联网时代下医院管理发展的新趋势，近年来我国医院信息化系统不断改进和完善，整合大数据病区资源，使医疗模式由传统走向智能化[2]。南方医科大学南方医院积极构建基于物联网技术的智慧病区，围绕以患者服务为中心，秉持一切为了病人的服务理念[3]，通过及时有效、可靠准确的信息数据采集和移动终端应用，打造服务闭环，使医护人员精准掌握患者动态，实现医护患高效协同，提升患者满意度、提升医护工作效率，实现病区管理精细化。
1 调研情况
近年来，国家卫生健康委员会发布了一系列智慧医院评价体系，包括《全国医院信息化建设标准与规范》《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》《医院智慧管理分级评估标准体系（试行）》等，对医院利用新技术加强智慧服务、智慧医疗、智慧管理提出了具体的指引。南方医科大学南方医院智慧病区物联网系统的建设是南方医院建设智慧医院的必要组成部分。 通过前期调研走访，基于本院目前患者住院服务情况，主要存在以下问题。
（1）数据人工采集。各类患者的收治信息与诊断体征，主要依靠医护人员人工抄写录入和核对、工作量大、重复性高、耗时长、效率低、易出错。
（2）住院便捷度较低。患者无法获取对住院期间、住院后的康复指导信息，对陪护人员体力和精神提出更高的护理要求。
（3）医患交互性较差。缺少实时有效互动沟通，治疗信息不透明、就医服务流程复杂繁琐、延伸配套服务提供不全，护士经常往返病房之间，缺少便捷性。
（4）管理决策较难。手工统计无法保证百分之百准确，管理者既无法从繁琐手工记录工作中解脱出来，又难以针对数据进行准确管理决策。
（5）系统孤立。各信息系统独立运行，登录繁琐，系统之间联动性弱，有时存在数据延迟并且难及时共享患者数据。
2 智慧病区物联网系统实施方案及主要应用
基于上述应用背景情况，结合本院信息化管理和业务流程、病区实际条件和医护人员需求，形成以物联网技术为载体，结合床旁交互等智能终端设备与医院信息系统及大数据平台的联动，实现数据集成、流程集成、应用集成的智慧病区物联网系统。
在患者端，从患者收到住院证开始，即可实现全流程自助办理入院预约、入院登记、预交金充值、住院查询、出院结算等所有住院相关的业务，解决以往繁琐手续和排队的问题。在医护端，本项目涵盖医护人员办公所需的数字呼叫方案、医护电子大屏，以及业务开展的移动护理、移动查房等内容。总体架构如图1所示。
2.1 智能床旁交互系统
通过与HIS系统的深度交互，实时同步展示在院患者的基本信息，所有信息均是自动更新。该系统与医院支付平台可无缝对接，支持患者床旁充值及支付，实现患者足不出“床”即可享受缴费服务，并且患者也可查询住院期间费用清单及缴费充值记录。除此之外，支持在床旁为患者提供入院须知、科室介绍、健康宣教及满意度调查等功能。
2.2 智能呼叫信息系统
其包括护士站语音呼叫主机系统和智能门牌交互系统。护士站语音呼叫主机系统具有双向呼叫和对讲功能，优先处理护理级别高的患者呼叫请求，自动实现级别抢线功能。该系统支持同步HIS系统住院信息，自动生成电子床位牌基础信息。智能门牌交互系统通过与呼叫系统连接，可展示患者床旁呼叫、患者危急值等消息;病房门牌的显示屏上带电子门牌功能，界面可适配不同床位数的病房，界面简洁美观，并且可通过网络传输轻松升级。
2.3 移动护理系统
移动护理系统支持通过软硬件集成技术，涵盖所有临床业务服务功能，包含病人信息、体征采集管理、医嘱管理等;并通过物联网技术集成，实现临床服务操作数据实时记录并生成各种表单，实现医嘱执行闭环化管理。
2.4 医生/护士站智能交互系统
医生站设置可触摸的电子显示屏，代替医生站工作白板，实时显示病区的医生工作提示信息。同时支持交互式患者诊疗记录与结果查询，对危重患者进行诊疗分析与评估实时预警。同时提供医务日常诊疗工作提供辅助功能，院内会诊时患者病情病历数据实时掌握，可实现危急值、体征异常数据自动报警。
护士站工作看板是根据科室特征个性化订制的公告看板，看板系统与医院HIS系统相连接，实时更新发布病区护理的工作提示信息及患者信息，减少护士每日手抄工作量。
2.5 智慧病区综合管理系统
包含护理管理决策和医务管理决策系统，与医院HIS系统连接，以数据赋能，辅助临床医护管理水平提升，使管理人员及时掌握医护工作动态、患者人员动态等指标数据及医护质量动态等信息。
3 智慧病区物联网系统建设难点
在项目建设过程中，也遇到值得继续研究的问题，具体如下。
3.1 硬件配置的合理性
智慧病区建设远期目标是提升医护效率，提升医院管理水平，而过度的资源配置或只重视硬件配置将会导致资源浪费。通过试点科室的探索，合理的布局分配病区配套设施能够有效避免资源浪费的情况发生[4]。
3.2 医患关系的稳定性
在智慧病区试运行初期，医护管理较旧模式有或多或少的变化，患者就医习惯、医护诊疗习惯均需对新模式进行磨合，再加上系统需不断改进优化，不适应性问题凸显。医患关系维护在此时至关重要，智能化系统的使用需加强操作引导以应对可能出现的矛盾。
3.3 网络系统的安全性
主要包括两方面的安全性。一方面基于无线网络的应用，智慧病房与HIS系统互联互通，系统、网络的稳定性及网络的安全管理需得到保障。另一方面医疗数据关系到患者个人隐私，在便捷医务人员的同时，也要保证患者的隐私安全[5]。需要建立隐私保护制度，对于敏感信息需建立标准规范，仅在医护工作范围内公开，并设置访问权限。
4 智慧病区物联网系统应用效果
通过智慧病区物联网系统建设内容上线，基本建立从入院、住院、出院的住院患者全流程信息化（如图2所示）。便捷贴心的自助服务降低医患矛盾，降低投诉率，实现患者满意度提升[6]。
通临床移动护理、医护看板，智能床旁患者服务，基本从患者入院评估测量、药品接收、执行，回收、及工作交接及文书编写的临床护理全流程信息化（如图3所示），为后续进一步提高临床工作效率，缓解医护人员压力，打下良好信息化基础条件。该应用减少医护端文书书写时间和工作量，呼叫终端实现精准呼叫，医护响应更及时，医护服务效率提升;与HIS系统数据对接可使医疗数据准确核对，通过安全质控降低差错率，医疗质量安全提高;降低纸张成本，电子化信息取代纸质清单资料，有利于医院成本管控。
5 结语
随着智能化基础设施及物联网的发展，智慧病区在智慧服务、智慧医疗、智慧护理、智慧管理的应用和创新，改变了传统病区模式。实施智慧病区物联网系统建设后医疗安全得到保障，医护服务质量提升，减少医护重复工作量，提高患者和医护人员满意度。
南方医科大学南方医院智慧病区项目建设仍有优化的空间，后续将扩大智慧病区建设范围，增加系统功能服务模块，持续改进、优化需求及项目进度管控，全面记录医疗过程每个环节，实现医疗过程管理的数字化，用数据支撑医院的精细化管理，助力本院智慧医院的发展。
参考文献
[1] 景慎旗，王忠民，单涛，等.基于人工智能的智慧病区应用实践[J].中国数字医学，2019，14（3）：70-72，30.
[2] 范霁月，景慎旗，王忠民，等.基于物联网的醫院智慧病房实践[J].智慧健康，2020，6（17）：3-5，12.
[3] 李浩然.智慧医院智慧服务和运维平台构建与运行服务[J].科技创新导报，2019（15）：1，3.
[4] 刘亚文.我院智慧病房系统的建设[J].中国医疗设备，2019，34（12）：97-100.
[5] 糜泽花，钱爱兵.智慧医疗发展现状及趋势研究文献综述[J].中国全科医学，2019，22（3）：366-370.
[6] 王其.医疗物联网在病区临床护理中的应用[J].电子世界，2020（10）：197-198.