河北医科大学第三医院2008–2012年成人浮膝损伤的流行病学调查

• 作 者: 张飞 董天华 陈伟 刘勃 田野 朱燕宾 陈霄 杨宗酉 杨光 刘松 张英泽
• 机 构: 050051 石家庄，河北医科大学第三医院骨科 河北省骨科研究所 河北省骨科生物力学重点实验室,050051 石家庄，河北医科大学第三医院骨科 河北省骨科研究所 河北省骨科生物力学重点实验室,0500
• 出 处: 中华解剖与临床杂志
• 发表日期: 2015年20期
• 关键词: 膝损伤 股骨骨折 胫骨骨折 流行病学 回顾性研究

目的

分析2008–2012年成人浮膝损伤患者的临床特点，探讨青年患者与中老年患者性别、合并骨折及骨折类型构成的差异，为此类骨折的诊治、预防等临床研究提供参考。

方法

回顾性分析河北医科大学第三医院2008年1月–2012年12月间诊治的成人(≥16岁)浮膝损伤患者资料，排除陈旧骨折、病理骨折及假体周围骨折等。所有影像资料由经过培训的4名本院骨科住院医师进行整理分型，并由本院2名骨科主任医师及1名放射科主任医师进行监督检验，统计年龄、性别、骨折类型及合并骨折等数据。≤45岁患者为青年组，>45岁患者为中老年组。

结果

5年间共诊治成人浮膝损伤204例208侧，占成人全身骨折的0.40%(204/52 225)，占成人股骨骨折的3.93%(204/5 196)，占成人胫腓骨骨折2.49%(204/8 199)。其中男173例，女31例；年龄16～85岁；青年组153例，中老年组51例。青年患者和中老年患者中均以男性为主，分别占90.20%(138/153)和68.63%(35/51)，差异有统计学意义(χ²＝13.808，P<0.01)。浮膝损伤患者中131例合并其他部位骨折，占浮膝损伤患者的64.22%(131/204)，主要为合并足部骨折37例，尺桡骨骨折33例，骨盆–髋臼骨折31例，股骨近端骨折25例，对侧股骨骨折25例等；其中青年组合并其他部位骨折95例，中老年组36例，差异无统计学意义(χ²＝1.202，P>0.05)。FraserⅠ型骨折87侧，Ⅱ型骨折121侧，青年组与中老年组患者FraserⅠ型、Ⅱa型、Ⅱb型、Ⅱc型分别是70、40、16、30侧和17、12、5、18侧，两组各型骨折构成比差异并无统计学意义(χ²＝5.502，P>0.05)；Ⅱ型骨折中Ⅱb型骨折最少(21侧)，Ⅱa、Ⅱc型骨折所占比例相近，但青年患者Ⅱa型(46.51%，40/86)骨折多于Ⅱc型(34.88%，30/86)骨折，中老年患者中Ⅱc型(51.43%，18/35)骨折较Ⅱa型(34.29%，12/35)骨折更多。

结论

青年男性为浮膝损伤的高危人群，常合并其他部位骨折。胫骨平台较股骨髁发生骨折的风险高，且骨折风险均随着年龄的增长而增高。