【摘 要】
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[目的]探讨水通道蛋白4(A Q P4)及C3、C4补体水平与颅脑损伤脑积水脑室-腹腔分流术患者神经功能的相关性及预测预后的效能.[方法]前瞻性选取2017年2月至2020年1月本院收治的1
【机 构】
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河南省安阳市人民医院神经外科,河南 安阳 455000
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[目的]探讨水通道蛋白4(A Q P4)及C3、C4补体水平与颅脑损伤脑积水脑室-腹腔分流术患者神经功能的相关性及预测预后的效能.[方法]前瞻性选取2017年2月至2020年1月本院收治的186例拟行脑室-腹腔分流术治疗的颅脑损伤脑积水患者,根据患者预后情况将其分为预后良好组(n=146)和预后不良组(n=40).比较两组患者术前及术后1 d、3 d、7 d血清AQP4、C3、C4水平,美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS).采用Pearson分析血清AQP4、C3、C4水平与NIHSS、GCS评分的相关性,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析单一及联合预测患者预后的效能.[结果]术后1 d、3 d,两组血清AQP4、C3、C4水平均高于术前,预后良好组术后7d呈降低趋势,预后不良组术后7d未降低(P<0.05);预后良好组术后1d、3d、7d血清AQP4、C3、C4水平均低于预后不良组(P<0.05).术后3 d、7 d,预后良好组NIHSS评分呈降低趋势,GCS评分呈增加趋势,预后良好组术后3 d、7 d的NIHSS评分低于预后不良组,GCS评分高于预后不良组(P<0.05).术后1 d、3 d、7 d血清AQP4、C3、C4水平与对应的NIHSS、GCS评分均显著相关(P<0.05),且术后3 d各指标的相关性最强.ROC曲线显示,联合检测预测预后效能的AUC为0.895,95％CI为(0.832～0.959),依次优于C3、C4、AQP4,预测敏感度及特异度分别为87.50％、80.82％.[结论]颅脑损伤脑积水脑室-腹腔分流术患者血清A Q P4、C3、C4水平显著升高,并与神经功能密切相关,联合检测其水平变化有助于提高预后预测价值.
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