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目的
以改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)急性肾损伤(AKI)分期作为脓毒症患者血液净化治疗的时机，观察不同时期开始进行血液净化治疗对预后的影响。
方法回顾性分析2014年1月1日至2014年6月30日在中南大学湘雅医院重症医学科进行血液净化治疗的103例脓毒症患者临床资料，以KDIGO AKI分期作为血液净化时机将患者分为两组，AKI Ⅰ期组34例，AKI Ⅱ、AKI Ⅲ期组69例，将两组中急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分，序贯器官衰竭估计评分(SOFA)，存在多器官功能损伤的患者比例进行比较，并比较2组患者7、28、90 d死亡率；对90 d内存活的脓毒症患者ICU住院时间、住院时间、血液净化治疗次数、时间进行比较。
结果KDIGO AKI Ⅰ期APACHE-Ⅱ评分，SOFA评分，存在3个，≥4个器官功能损伤的患者比例均较AKI Ⅱ、Ⅲ期低。AKI Ⅰ期开始血液净化的患者组7、28、90 d死亡率均较AKI Ⅱ、Ⅲ期患者组低；在90 d内存活的脓毒症患者中KDIGO AKI Ⅰ期患者组较KDIGO AKI Ⅱ、Ⅲ期患者组ICU住院时间、总住院时间短，血液净化治疗次数、时间短。
结论同KDIGO AKI Ⅱ、Ⅲ期比较，合并AKI Ⅰ期的脓毒症患者病情较轻，器官损伤较轻，AKI Ⅰ期开始血液净化治疗可降低死亡率，减少ICU住院时间和总住院时间，减少血液净化的次数与时间。