【摘 要】
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颞颌关节紊乱综合征(TMTDS)是人群中的常见多发病,其病因至今尚无统一认识。但公认与精神、牙合、肌肉等多种因素有关,而牙合因素是常见的重要因素。由于牙合关系紊乱,关节周围
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颞颌关节紊乱综合征(TMTDS)是人群中的常见多发病,其病因至今尚无统一认识。但公认与精神、牙合、肌肉等多种因素有关,而牙合因素是常见的重要因素。由于牙合关系紊乱,关节周围肌群痉挛引起疼痛,有时还可波及三叉神经分布区域而易造成误诊。作者于1995~1999年收治6例患者,从矫正牙合关系入手治疗本症取得显著疗效。1 对象和方法 本组6例,男4例,女2例,年龄最大者50岁,最小者25岁,病史最长者3a,短者1a。有4例被误诊为三叉神经痛,曾服用镇痛药,封闭疗法效果不佳。2例症状不典型未作治疗。6例患者有5例前牙深覆牙合,其中包括2例前牙闭锁性深覆牙合。1例垂直距离过低,夜磨牙伴有牙齿重度磨耗。由于牙合关系紊乱,关节周围肌群痉挛引起疼痛,有时波及三叉神经分布区域引起阵发性放射性剧痛。有2例患者可因说话、洗脸、触摸面部而引起疼痛发作,临床上应注意与三叉神经痛鉴别,以免误诊。上述患者根据不同的牙合关系用咬合板,又名松弛夹板为可摘式上颌矫治器,将塑料基托3 腭侧加厚成平面宽5 mm,与下前牙接触,而后牙无接触约有1 mm~2 mm间隙,于6 作固位体。前牙闭锁性深覆牙合的患者,用咬合夹板牙合平面导板压低下前牙并促使后牙升高,改变牙合曲线,同时用双曲舌簧每周加压1次,开展前牙向唇侧倾斜,消除闭锁关系,咬合夹板除吃饭时不戴应全天戴入。
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