【摘 要】
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1 病例报告rn患者男,85岁.因在家中意外摔倒急送体系医院就诊,诊断为右侧股骨颈完全性骨折;入院时常规查红细胞计数4.1×1012/L,血红蛋白133 g/L.既往有冠心病、高血压病、老
【机 构】
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总后天津第一干休所卫生所,天津,300161;天津,军事交通学院门诊部
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1 病例报告rn患者男,85岁.因在家中意外摔倒急送体系医院就诊,诊断为右侧股骨颈完全性骨折;入院时常规查红细胞计数4.1×1012/L,血红蛋白133 g/L.既往有冠心病、高血压病、老年重度认知障碍病史多年,长期口服氨氯地平、吲达帕胺、异山梨酯、阿司匹林、双氢麦角碱、奥拉西坦、盐酸美金刚等药物维持治疗.骨科医师考虑患者高龄且基础疾病较多,手术风险较大不宜手术,予以髋部宽带固定居家治疗.患者当天下午出现发热,体温38℃,考虑可能是骨折后吸收热所致.次日上午体温正常,下午发热反复,体温38.2℃,急查血常规,白细胞总数及分类无异常,但红细胞计数降至2.46×1012/L,血红蛋白降至71 g/L,考虑可能为内出血所致,遂急送体系医院就诊.当夜排出柏油样便300 g,呕出咖啡样液体150 ml,确诊为应激性上消化道出血.
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