【摘 要】
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心血管疾病(CVD)是慢性肾脏病(CKD),尤其是终末期肾病患者最常见的并发症及死亡原因之一.近年来,研究证实CKD患者及血液透析(HD)患者发生CVD及全因死亡率与蛋白结合毒素的蓄
【机 构】
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复旦大学附属上海市第五人民医院肾内科,上海,200240
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心血管疾病(CVD)是慢性肾脏病(CKD),尤其是终末期肾病患者最常见的并发症及死亡原因之一.近年来,研究证实CKD患者及血液透析(HD)患者发生CVD及全因死亡率与蛋白结合毒素的蓄积密切相关.蛋白结合毒素是一类很难通过单纯HD清除的物质,大部分分子质量大于500 Da,与蛋白结合后导致蛋白自身分子结构、电荷甚至功能发生变化,抑或可能导致其他组织、器官损伤.目前研究相对较多的是同型半胱氨酸、硫酸吲哚酚、硫酸对甲酚等物质对肾脏及心血管的毒性,其可能的致病机制包括刺激内皮细胞或白细胞产生自由基,影响内皮细胞和白细胞的相互作用,损伤内皮细胞,促进血管平滑肌细胞增殖,导致动脉粥样硬化、心脏的纤维化等.
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