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目的探讨根治性胃癌切除术后切缘残瘤癌（下称切缘阳性）的主要原因。方法采用前瞻性回顾的方法，总结了本院自１９７５年１月至１９９５年１２月间共行胃癌根治术５４９例，切缘阳性４６例，占８３８％，其中：①远端胃切除４６０例，切缘阳性３５例，占７６１％；②近端胃切除加全胃切除术共８９例，切缘阳性１１例，占１２３６％。并对癌细胞侵犯深度、胃周围淋巴结有无癌转移和胃周淋巴管有无癌栓与切缘阳性的关系加以分析。结果未按规范化行胃癌根治术；术前检查不充分；麻醉和切口选择不当是造成切缘阳性的主要原因。结论我们主张胃癌根治