洛阳市西工区初中学生乙肝五项结果分析

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  摘 要 目的:分析洛阳市西工区初中学生乙肝病毒血清标志物(乙肝五项)感染情况及模式特征,为制定预防对策提供参考。方法:抽取空腹肘正中静脉血4ml,分离血清。用酶联免疫法(ELIA)测定乙肝五项。结果:6608例受检者中HBsAg阳性221例,阳性率为3.34%。抗-HBs陽性学生4062例,阳性率为61.47%。全阴性2325例,全阴率是35.19%。乙肝感染模式以“HBsAg(+)、HBeAg(+)HBcAb(+)”(28.5%)和“HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)”(50.68%)为主。结论:洛阳市西工区初中学生乙肝病毒感染率3.34%,明显低于全国平均水平,但是传染源保护性抗体阳性61.47%,须加强免疫注射。
  关键词 初中学生 乙肝五项 乙型肝炎病毒
  
  乙型肝炎病毒(HBV)传染性强,危害性大,传播途径复杂,是一项全球性的卫生问题。我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高流行区,约有1.3亿人为乙肝病毒携带者[1]。目前尚无特效治疗药物,部分病历可转化为慢性活动性肝炎,不仅对青少年的健康和学习带来严重影响,而且也可成为重要的传染源。为了了解洛阳市西工区初中学生乙肝病毒血清标志物(乙肝五项)感染情况及模式特征,对2010年初体检的初中学生乙肝五项结果进行了分析。
  
  资料与方法
  2010年年初在洛阳白马医院体检的西工区初中学生6608名,年龄12~16岁。
  仪器与试剂:迈瑞R-96酶标仪和迈瑞MW-12洗板机。试剂:科华生物的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)诊断试剂盒,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)。
  方法:采集空腹肘正中静脉血4ml,分离血清。用酶联免疫法(ELIA)测定乙肝五项。严格按照检测项目操作规程操作。
  
  结 果
  乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)阳性率:6608名体检学生中HBsAg阳性221例,阳性率为3.34%。抗-HBs阳性学生4062例,阳性率为61.47%。全阴率是35.19%。
  乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性学生的其他乙肝标志物阳性率及HBV感染模式,见表1。
  表1 221例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性者HBV感染模式[例(%)]
  
  讨 论
  中国HBsAg人群携带率平均为9.75%,单项抗-HBs阳性达40%[2],洛阳市西工区初中学生HBsAg阳性率为3.34%。抗-HBs阳性率为61.47%。感染率明显降低,免疫力也明显提高。但全阴率在35.19%。HBV的流行和传播在当前仍是一个严重的公共卫生问题,必须给予高度的重视和积极的预防。接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎最经济最有效的方法。美国乙型肝炎疫苗应用20年来已经体会到,只有在所有年龄组中保持对HBV的高接种水平,才能达到消除乙型肝炎传播的目的[3]
  HBV感染最主要的血清标志物模式是“HBsAg+HBeAg+HBcAb”(“大三阳”)和“HBsAg+HBeAb+HBcAb”(小三阳)两种模式,由于HBsAg阳性合并HBeAg阳性,具有一定的传染性,乙肝五项各项指标不同阳性与HBV复制及疾病不同阶段有关,为了预防和减少HBV感染,建议做乙肝五项,以了解HBV的传染性。
  
  参考文献
  1 熊翠欢.桂西北地区某高校5届新生HBV感染状况分析[J].保健医学研究与实践,2008,5(2):6-7.
  2 刘锡光,祁自柏,熊诗松,等.病毒性肝炎实验诊断学[M].北京:人民卫生出版社,1998:1074.
  3 季伟群,译.冯琳,校.公共卫生的杰出成就-美国乙型肝炎疫苗应用20年[J].中国计划免疫,2002,8(6):366,336.
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