食道胃底静脉曲张术后再出血的处理

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食道胃底静脉曲张术后再出血的处理较为棘手。再出血的原因在断流术后主要为断流不彻底,尤其是食道下段断流不彻底。分流术后再出血的主要原因是吻合口狭窄或吻合口栓塞。再手术方式选择应根据具体病人具体对待,条件差或多次手术后的病人以非手术处理为主,其中在急诊大出血时可采用食道曲张静脉硬化剂治疗或经颈内和静肝内门体静脉分流为宜。对已行断流术的病人可选用分流术,而已行分流术的病人可使用经胸或经腹门奇静脉断流术。
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