【摘 要】
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目的 探讨晚期自发性食管破裂的治疗方法.方法 回顾性分析本院1997年1月至2008年12月22例晚期自发性食管破裂患者的治疗方法,8例患者选用食管内支架置入,13例作剖胸探查、食
【机 构】
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福建医科大学附属第二医院心胸外科,362000福建省永泰县医院消化内科;
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目的 探讨晚期自发性食管破裂的治疗方法.方法 回顾性分析本院1997年1月至2008年12月22例晚期自发性食管破裂患者的治疗方法,8例患者选用食管内支架置入,13例作剖胸探查、食管裂口带蒂膈肌瓣修复,1例仅作胸腔引流及肠道营养支持.结果 全组治愈18例,治愈率81.8%,死亡4例,死亡率18.2%.8例患者食管内支架置入,治愈率87.5%,其中1例并发支架下滑移位,经更换支架后30 d治愈出院,另1例因支架造成严重的食管瘘及胸腔感染死亡,其余6例患者术后无明显并发症,平均住院29 d治愈出院.13例剖胸手术患者,治愈率84.6%,术后2例出现严重食管瘘及胸腔感染,并因多脏器功能衰竭死亡,其余11例患者无严重并发症,平均住院38天治愈出院.1例仅作胸腔引流、肠道营养支持患者因胸腔感染出现多器官功能衰竭死亡.结论 晚期自发食管破裂患者应该积极治疗,食管内支架置入或剖胸探查、食管裂口带蒂膈肌瓣修复,是可以选择的方法,但选择哪一种治疗方法更为合适,应该因病情、病变部位以及临床经验等具体情况而定.
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