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目的：分析开胸术后发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的可能原因及防治措施。方法：回顾分析2004年1月至2008年12月43例开胸术后发生ARDS的43例病例资料。结果：开胸术后ARDS患者大多数手术较为复杂，时间偏长，术中输血较多，高龄患者占多数。术后33例并发肺部感染。结论：对于手术时间偏长、术中输血较多、高龄的患者，术后发生ARDS的风险较大，而手术创伤、肺部感染是发生ARDS的直接诱因。重视和加强ARDS高风险人群的围手术期处理，减少手术创伤有助于开胸术后ARDS的防治。