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慢性无症状HBV携带者及慢性乙型肝炎（CHB）是临床常见的疾病，按照国内慢性乙型肝炎防治指南中的规定，ALT≥2x正常上限（ULN）为抗病毒治疗的指征。然而，对于ALT正常参考值的范围，目前尚无可被广泛接受的标准。引。美国有学者建议将ALT的ULN定为30U／L（男）或19U／L（女）。基于以上背景，笔者回顾性调查了进行肝穿刺活组织检查（肝活检）的ALT正常或轻度升高的CHB患者及慢性无症状HBV携带者，分析了这些患者的肝组织学改变与ALT之间的关系，以期为正确界定ALT的ULN提供循证医学证据。