【摘 要】
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加速康复外科理念是通过优化围手术期处理,减少创伤应激,加速患者康复。良好的营养状况有利于患者减轻分解代谢,改善临床结局,是加速康复外科的重要组成部分。术前对患者进行
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加速康复外科理念是通过优化围手术期处理,减少创伤应激,加速患者康复。良好的营养状况有利于患者减轻分解代谢,改善临床结局,是加速康复外科的重要组成部分。术前对患者进行常规筛查和评估,对存在营养不良的患者进行营养干预。但是在判断营养状况的最佳指标或方法上存在一定争议,而且执行情况也不乐观。口服营养补充因其操作方便、易于管理、并发症少、患者依从性好,已经成为营养干预的首选途径,术前至少持续7~10天。术前口服营养补充不但使术前严重营养不良的患者因此获益,对于术前体重下降的消化系统肿瘤患者,即使没有出现严重的营养不良也可以获益。尽管免疫营养的作用已被证实,而且围手术期应用免疫营养已成为共识,但是在等氮、等热卡的情况下,术前免疫营养相对于通用配方营养的优势受到质疑。目前没有免疫营养的最佳组合和配方,而且普通配方制剂也含有一定的免疫营养成分,所以在术前营养制剂的选择上要根据实际情况而定。
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