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摘 要：目的 分析全面护理干预改善癫痫患者睡眠质量的应用价值。方法 选取内蒙古自治区人民医院2019年5月～2021年5月收治的100例患者作为研究对象，根据随机数表法分为对照组（n=50，常规护理）和研究组（n=50，全面护理）。对比两组患者护理干预后睡眠质量评分和护理满意度评分。结果 研究组入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能六项睡眠评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组护理满意度评分高于对照组（P<0.05）。结论 将全面护理干预应用到癫痫患者的护理中，有助于调节患者的睡眠质量，有利于提高其生活质量，值得应用。
关键词：癫痫;全面护理;睡眠质量;应用价值
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-13-00101-03
癫痫是临床较为常见的神经系统慢性疾病，是脑部神经元在各种刺激因素下出现高度同步化异常放电所致的综合征 [1-2]。疾病具有病程长、反复发作的特点，癫痫发作时患者会表现出两眼上翻、四肢抽搐等临床症状，使患者身心承担巨大痛苦，影响患者睡眠，导致其睡眠质量下降[3]。值得一提的是，癫痫与睡眠障碍是相互影响的关系，睡眠障碍的出现会诱发癫痫，而癫痫发作则会影响睡眠，进而加重病情，因此临床需要重视癫痫患者的睡眠护理。本次研究分析全面护理干预改善癫痫患者睡眠质量的应用价值，选择内蒙古自治区人民医院2019年5月～2021年5月收治的100例患者作为研究对象展开分组对照研究，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取内蒙古自治区人民医院2019年5月～2021年5月收治的100例患者作为研究对象，按照随机数表法分组。研究组包括男27例，女23例，年龄25～69岁，平均年龄（40.29±3.41）岁;病程3～10年，平均病程（6.21±0.49）年。对照组包括男29例，女21例，年龄26～64岁，平均年龄（40.34±3.47）岁;病程4～11年，平均病程（6.23±0.45）年。所有患者的各项资料对比后差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者对本次研究知情且同意，本研究已通过医学伦理委员会审核批准。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准：①符合癫痫诊断标准[4];②临床资料完整;③无其他重症脏器疾病、恶性肿瘤。
排除标准：①合并恶性肿瘤;②具有视听说功能障碍。
1.3 方法
对照组患者接受包括病情观察、用药指导、环境清洁等常规护理干预。
研究组患者接受综合护理，包括：①用药指导。严格按照医嘱予以患者治疗药物，使用通俗易懂的语言技巧帮助患者掌握药物的使用时间、剂量、不良反应以及应对措施等，或录制相关视频导入病房闭路电视，滚动播放，一方面督促患者用药，另一方面积极预防不良事件发生。设计用药登记表，定时回收，加强患者的用药意识，按时、按量服药，定期将用药记录发给主治医师，及时调整患者的用药治疗方案，充分保障治疗的有效性。②心理护理。癫痫病患者会因临床表现的特殊性存在较大的心理压力，因不良情绪过重，患者夜间难以入睡，因此需要护理人员注重对患者的心理干预。入院时，需保持良好的态度，让患者感受到护理人员的尊重和关心。收集患者的基础疾病信息及受教育程度信息，选择合适的健康教育方式让患者明确病情是能够得到有效控制的，加深患者对疾病的认知，使其积极配合治疗。患者住院治疗过程中，营造良好的护患关系、病友关系，让患者合理释放自己内心不良情緒，正确对待病情，保持健康心态，注重身心的调养，以免影响睡眠质量。③环境管理。病房环境保持干净、整洁，定期进行打扫，设置合理的温度和湿度，建立舒适的住院治疗环境，帮助患者克服对环境的陌生感;治疗、护理操作尽量在白天进行，为患者留有充分的睡眠时间;夜间走廊保持安静，护理人员观察患者病情时，注意动作轻、说话轻、脚步轻，以免打断患者睡眠时间。④饮食指导。指导患者饮食多样化，多进食易消化、富含高蛋白、微量元素及维生素食物和水果，睡前不进行剧烈活动，不饮浓茶，不吃夜宵。指导患者合理作息，养成良好的作息习惯，教会患者放松技巧，睡前可通过按摩、泡澡、泡脚等方式来促进睡眠。
1.4 观察指标
运用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估患者的睡眠质量，包括入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能，各项评分为0～5分，睡眠质量与评分呈反比关系[5]。
采用医院自制的《护理满意度调查问卷》调查患者护理满意度，包括护理服务态度、护理内容、护理及时性、护理有效性等项目，分值0～100分，评分值越高表示患者满意度越高。
1.5 统计学方法
采用SPSS 23.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者PSQI评分比较
两组患者睡眠质量指数评分比较，研究组均显著低于对照组，数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者护理满意度比较
研究组护理满意度评分为（93.32±2.10）分，对照组为（75.52±3.16）分，组间对比，差异有统计学意义（t =33.173，P =0.000）。
3 讨论
癫痫的治疗是一个漫长的过程，患者会因病情的反复发作、治疗见效慢等因素，产生较重心理负担，导致睡眠质量受到影响，不少癫痫患者易发生睡眠障碍问题，这会影响患者的治疗效果，干扰成功的癫痫发作控制，还会导致其出现攻击性行为等，因此需要注重对癫痫患者的护理干预[6]。 以往常规护理干预多为用药指导，未能对患者的身心状况过多重视，不能有效满足患者的护理需求，导致护理效果差，患者的睡眠质量未能得到有效改善[7]。本次研究中，研究组患者接受综合护理干预，注重用药指导，护理人员充分尊重患者，鼓励患者参与疾病管理中，自觉服药，提高其用药治疗依从性，利于提高患者治疗效果[8]。此外循环播放用药不良反应处理视频，能有效避免不良事件的发生，保障用药安全性;注重心理干预，予以患者充分关心、鼓励和支持，减少其情绪波动，减少发作次数，避免出现恶性循环状况，稳定患者情绪和行为，能够有效改善患者的睡眠质量[9]。加强病房清洁、打扫，为患者营造良好的病房环境，夜间减少巡房次数，减少外在因素对患者状态的刺激，能有效缓解患者不良情绪症状，保障患者睡眠充足，良好的睡眠质量有助于减少抽搐发作，利于提高改善患者病情[10]。此外还注重对患者的饮食干预和睡眠干预，多方面考虑对患者睡眠质量的影响，及时进行针对性干预，帮助患者建立良好的生活习惯方式及作息习惯，增强患者的健康意识，形成良性循环，对于提高患者的生活质量具有积极意义[11]。本次研究结果显示，与对照组相比，研究组睡眠质量量表内容评分有显著降低，护理满意度评分更高（P<0.05），充分肯定全面护理干预方式有显著优势，能够使患者的睡眠质量得到改善，且研究组50例病例大多对该护理模式表示满意，应用价值较高。
综上所述，将全面护理干预应用癫痫患者治疗护理中，有助于改善患者的睡眠质量，提高其生活质量，患者护理满意度高，值得应用。
参考文献
[1]陈德芳，成红霞，胡晓雅.多元化护理对癫痫患者疾病不确定感及认知功能的影响[J].国际护理学杂志，2020，39（16）：3025-3028.
[2]齐媛，白莹莹，祁明丽.程序化护理对癫痫患者自我效能及家属照护行为的影响[J].航空航天医学杂志，2020，31（12）：116-118.
[3]李杨.以家庭为中心教育干预对癫痫患儿父母疾病认知及管理能力的影响[J].护理学杂志，2018，33（1）：86-88.
[4]金丽日，吴立文.癫痫：定义演变及诊断策略[C]//中华医学会神经病学分会第十次全国脑电图与癫痫诊治进展高级讲授班及学术研讨会日程册&论文汇编.中华医学会神经病学分会第十次全国脑电图与癫痫诊治进展高级讲授班及学术研讨会，2015.
[5]唐莉，彭琳.多模式随访护理对成年癫痫患者情绪及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（5）：111-114.
[6]张艳民，张丽红，苗慧.综合性护理对提高癫痫患者认知程度及生活质量的影响[J].黑龙江医学，2019，043（005）：548-549.
[7]靳利敏，孫箫音，赵永红，等.多学科护理照顾模式对青少年癫痫患者术后应激及生活质量的影响[J].临床心身疾病杂志，2021，27（2）：80-84.
[8]董志霞，杨新萍.临床护理路径在癫痫护理中的应用及效果观察[J].当代护士（下旬刊），2021，28（5）：53-54.
[9]何敏，王芳.神经胶质瘤继发难治性癫痫持续状态并发呼吸遗忘患者的护理[J].护理学杂志，2021，36（3）：50-52.
[10]杨亚娟.对癫痫患儿进行综合护理对其认知功能及生活质量的影响分析[J].现代诊断与治疗，2019，30（9）：1573-1574.
[11]徐朝霞，董湘萍，景艳红，等.优质护理联合随访护理对癫痫患者康复，负面情绪及生活质量的影响研究[J].中国全科医学，2019，22（S2）：208-211.
关键词：癫痫;全面护理;睡眠质量;应用价值
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-13-00101-03
癫痫是临床较为常见的神经系统慢性疾病，是脑部神经元在各种刺激因素下出现高度同步化异常放电所致的综合征 [1-2]。疾病具有病程长、反复发作的特点，癫痫发作时患者会表现出两眼上翻、四肢抽搐等临床症状，使患者身心承担巨大痛苦，影响患者睡眠，导致其睡眠质量下降[3]。值得一提的是，癫痫与睡眠障碍是相互影响的关系，睡眠障碍的出现会诱发癫痫，而癫痫发作则会影响睡眠，进而加重病情，因此临床需要重视癫痫患者的睡眠护理。本次研究分析全面护理干预改善癫痫患者睡眠质量的应用价值，选择内蒙古自治区人民医院2019年5月～2021年5月收治的100例患者作为研究对象展开分组对照研究，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取内蒙古自治区人民医院2019年5月～2021年5月收治的100例患者作为研究对象，按照随机数表法分组。研究组包括男27例，女23例，年龄25～69岁，平均年龄（40.29±3.41）岁;病程3～10年，平均病程（6.21±0.49）年。对照组包括男29例，女21例，年龄26～64岁，平均年龄（40.34±3.47）岁;病程4～11年，平均病程（6.23±0.45）年。所有患者的各项资料对比后差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者对本次研究知情且同意，本研究已通过医学伦理委员会审核批准。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准：①符合癫痫诊断标准[4];②临床资料完整;③无其他重症脏器疾病、恶性肿瘤。
排除标准：①合并恶性肿瘤;②具有视听说功能障碍。
1.3 方法
对照组患者接受包括病情观察、用药指导、环境清洁等常规护理干预。
研究组患者接受综合护理，包括：①用药指导。严格按照医嘱予以患者治疗药物，使用通俗易懂的语言技巧帮助患者掌握药物的使用时间、剂量、不良反应以及应对措施等，或录制相关视频导入病房闭路电视，滚动播放，一方面督促患者用药，另一方面积极预防不良事件发生。设计用药登记表，定时回收，加强患者的用药意识，按时、按量服药，定期将用药记录发给主治医师，及时调整患者的用药治疗方案，充分保障治疗的有效性。②心理护理。癫痫病患者会因临床表现的特殊性存在较大的心理压力，因不良情绪过重，患者夜间难以入睡，因此需要护理人员注重对患者的心理干预。入院时，需保持良好的态度，让患者感受到护理人员的尊重和关心。收集患者的基础疾病信息及受教育程度信息，选择合适的健康教育方式让患者明确病情是能够得到有效控制的，加深患者对疾病的认知，使其积极配合治疗。患者住院治疗过程中，营造良好的护患关系、病友关系，让患者合理释放自己内心不良情緒，正确对待病情，保持健康心态，注重身心的调养，以免影响睡眠质量。③环境管理。病房环境保持干净、整洁，定期进行打扫，设置合理的温度和湿度，建立舒适的住院治疗环境，帮助患者克服对环境的陌生感;治疗、护理操作尽量在白天进行，为患者留有充分的睡眠时间;夜间走廊保持安静，护理人员观察患者病情时，注意动作轻、说话轻、脚步轻，以免打断患者睡眠时间。④饮食指导。指导患者饮食多样化，多进食易消化、富含高蛋白、微量元素及维生素食物和水果，睡前不进行剧烈活动，不饮浓茶，不吃夜宵。指导患者合理作息，养成良好的作息习惯，教会患者放松技巧，睡前可通过按摩、泡澡、泡脚等方式来促进睡眠。
1.4 观察指标
运用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估患者的睡眠质量，包括入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能，各项评分为0～5分，睡眠质量与评分呈反比关系[5]。
采用医院自制的《护理满意度调查问卷》调查患者护理满意度，包括护理服务态度、护理内容、护理及时性、护理有效性等项目，分值0～100分，评分值越高表示患者满意度越高。
1.5 统计学方法
采用SPSS 23.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者PSQI评分比较
两组患者睡眠质量指数评分比较，研究组均显著低于对照组，数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者护理满意度比较
研究组护理满意度评分为（93.32±2.10）分，对照组为（75.52±3.16）分，组间对比，差异有统计学意义（t =33.173，P =0.000）。
3 讨论
癫痫的治疗是一个漫长的过程，患者会因病情的反复发作、治疗见效慢等因素，产生较重心理负担，导致睡眠质量受到影响，不少癫痫患者易发生睡眠障碍问题，这会影响患者的治疗效果，干扰成功的癫痫发作控制，还会导致其出现攻击性行为等，因此需要注重对癫痫患者的护理干预[6]。 以往常规护理干预多为用药指导，未能对患者的身心状况过多重视，不能有效满足患者的护理需求，导致护理效果差，患者的睡眠质量未能得到有效改善[7]。本次研究中，研究组患者接受综合护理干预，注重用药指导，护理人员充分尊重患者，鼓励患者参与疾病管理中，自觉服药，提高其用药治疗依从性，利于提高患者治疗效果[8]。此外循环播放用药不良反应处理视频，能有效避免不良事件的发生，保障用药安全性;注重心理干预，予以患者充分关心、鼓励和支持，减少其情绪波动，减少发作次数，避免出现恶性循环状况，稳定患者情绪和行为，能够有效改善患者的睡眠质量[9]。加强病房清洁、打扫，为患者营造良好的病房环境，夜间减少巡房次数，减少外在因素对患者状态的刺激，能有效缓解患者不良情绪症状，保障患者睡眠充足，良好的睡眠质量有助于减少抽搐发作，利于提高改善患者病情[10]。此外还注重对患者的饮食干预和睡眠干预，多方面考虑对患者睡眠质量的影响，及时进行针对性干预，帮助患者建立良好的生活习惯方式及作息习惯，增强患者的健康意识，形成良性循环，对于提高患者的生活质量具有积极意义[11]。本次研究结果显示，与对照组相比，研究组睡眠质量量表内容评分有显著降低，护理满意度评分更高（P<0.05），充分肯定全面护理干预方式有显著优势，能够使患者的睡眠质量得到改善，且研究组50例病例大多对该护理模式表示满意，应用价值较高。
综上所述，将全面护理干预应用癫痫患者治疗护理中，有助于改善患者的睡眠质量，提高其生活质量，患者护理满意度高，值得应用。
参考文献
[1]陈德芳，成红霞，胡晓雅.多元化护理对癫痫患者疾病不确定感及认知功能的影响[J].国际护理学杂志，2020，39（16）：3025-3028.
[2]齐媛，白莹莹，祁明丽.程序化护理对癫痫患者自我效能及家属照护行为的影响[J].航空航天医学杂志，2020，31（12）：116-118.
[3]李杨.以家庭为中心教育干预对癫痫患儿父母疾病认知及管理能力的影响[J].护理学杂志，2018，33（1）：86-88.
[4]金丽日，吴立文.癫痫：定义演变及诊断策略[C]//中华医学会神经病学分会第十次全国脑电图与癫痫诊治进展高级讲授班及学术研讨会日程册&论文汇编.中华医学会神经病学分会第十次全国脑电图与癫痫诊治进展高级讲授班及学术研讨会，2015.
[5]唐莉，彭琳.多模式随访护理对成年癫痫患者情绪及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（5）：111-114.
[6]张艳民，张丽红，苗慧.综合性护理对提高癫痫患者认知程度及生活质量的影响[J].黑龙江医学，2019，043（005）：548-549.
[7]靳利敏，孫箫音，赵永红，等.多学科护理照顾模式对青少年癫痫患者术后应激及生活质量的影响[J].临床心身疾病杂志，2021，27（2）：80-84.
[8]董志霞，杨新萍.临床护理路径在癫痫护理中的应用及效果观察[J].当代护士（下旬刊），2021，28（5）：53-54.
[9]何敏，王芳.神经胶质瘤继发难治性癫痫持续状态并发呼吸遗忘患者的护理[J].护理学杂志，2021，36（3）：50-52.
[10]杨亚娟.对癫痫患儿进行综合护理对其认知功能及生活质量的影响分析[J].现代诊断与治疗，2019，30（9）：1573-1574.
[11]徐朝霞，董湘萍，景艳红，等.优质护理联合随访护理对癫痫患者康复，负面情绪及生活质量的影响研究[J].中国全科医学，2019，22（S2）：208-211.