【摘 要】
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B超游走脾剖腹为肝癌--1例肝癌误诊为游走脾的教训rn女,60岁.剑突下包块,胀痛,食欲减退1月.查体:体温37 ℃,呼吸20次/分,脉搏86次/分,血压14/10 kPa.慢性病容,营养稍差.心肺(
【机 构】
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重庆市开县临江中心卫生院,634408;江西吉安井冈山医专附属医院,343000;云南大理医学院附属医院,671000;浙江天台县人民医院,317200;天津市第三医院外科,300250;广东佛山市第
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B超游走脾剖腹为肝癌--1例肝癌误诊为游走脾的教训rn女,60岁.剑突下包块,胀痛,食欲减退1月.查体:体温37 ℃,呼吸20次/分,脉搏86次/分,血压14/10 kPa.慢性病容,营养稍差.心肺(一),腹平软,剑突下扪及一包块,约6 cm×6 cm×5 cm,质中等硬度,表面光滑,左右稍活动,轻压痛.右肋缘下未扪及肝脏,脾左肋缘下未扪及,无腹水征.血常规及胃十二指肠钒餐正常.入院诊断为肝脏肿瘤.行B超检查,B超报告:肝脏形态大小正常,左上腹无脾脏回声影,剑突下显示脾脏.提示:游走脾.临床修正诊断为游走脾.行剖腹探查,术中发现脾脏位于左季肋部,外观正常,肝左外叶内一圆形包块,约7 cm×7 cm×7 cm,其余肝叶外观正常.行肝左外叶切除术,病理报告为肝细胞癌.患者术后伤口愈合,症状消失出院.目前,医院各种辅助检查设备日渐增多,这对许多疾病的确诊和治疗效果的判定确有很大的帮助.但是,有少数的临床医生却对这些仪器设备产生了依赖性,仅仅依赖仪器的检查报告下结论,作诊断不注意基本功的训练,淡化了对病史的采集,忽略全面系统的查体,特别是辅助检查报告与临床症状和体征不相符时,不积极查找原因和仔细分析.这种做法,难免要造成误诊、误治,必须纠正.rn
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