慢性肺源性心脏病急性加重期早期检测sST2和PAB的临床意义

来源 :中国急救复苏与灾害医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:w232010
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目的 研究慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease,CPHD)急性加重期患者早期检测可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)和前白蛋白(prealbumin,PAB)的临床意义.方法 选择2015年10月—2019年5月衡水市人民医院收治的CPHD急性加重期患者136例,根据入院后检测PAB水平分为对照组(>200 mg/L)50例和低前白蛋白组(<200 mg/L)86例.观察治疗前后两组肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉平均压(MPAP)、左心室射血分数(LVEF)水平.检测白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、高敏C反应蛋白(hs-CPR)、N末端B型脑钠尿肽(NT-proB?NP)以及sST2水平.结果 低前白蛋白组心衰加重情况及住院时间与对照组比较差异有统计学意义(P0.05).治疗后,两组PASP、MPAP、NT-proBNP、sST2降低而LVEF升高,对照组较低前白蛋白组改善明显,组间比较差异有统计学意义(P0.05);但TBIL、hs-CPR水平已超出正常范围.治疗后,两组TBIL、hs-CPR降低,对照组与低前白蛋白组比较改善明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示:PAB与sST2呈负相关(r=-0.968,P=0.001);CPHD急性加重期患者心功能与PAB呈负相关(r=-0.601,P=0.023),与sST2、住院时间呈正相关(r=0.597,P=0.024;r=0.588,P=0.027).PAB和sST2对CPHD急性加重期患者心衰恶化有预测价值.结论 sST2和PAB联合检测在早期可评估CPHD急性加重期患者的病情以及预后转归.
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