顶部转移术治疗WasselⅥ型拇指多指畸形

• 作 者: 刘燕 吴广智 张展 刘飙
• 机 构: 吉林大学中日联谊医院手外科，长春 130033,吉林大学中日联谊医院手外科，长春 130033,吉林大学中日联谊医院手外科，长春 130033,吉林大学中日联谊医院手外科，长春 130033,
• 出 处: 中华手外科杂志
• 发表日期: 2019年35期
• 关键词: Hand deformities congenital Treatment outcome Thumb duplications Wassel type Ⅵ O

目的

探讨顶部转移术治疗WasselⅥ型拇指多指畸形的疗效及术中注意事项。

方法

自2012年4月至2018年6月采用顶端移位术治疗WasselⅥ型拇指多指患儿8例。术后客观评价包括拇指是否偏斜，掌指（MP）关节、指间（IP）关节、第一腕掌（CMC1st）关节被动活动度；放射线检查评价拇指力线，骨愈合时间，观察第一掌骨发育情况。主观评价由患儿家长完成功能和外观满意度问卷调查。

结果

术后随诊2~36个月，平均19.5个月，拇指无偏斜，MP、IP、CMC关节被动活动度较健侧无明显下降，术后X线显示7例患儿第一掌骨力线良好，1例畸形愈合，骨愈合时间5~7周，平均6.2周，患儿第一掌骨发育无迟缓。主观满意度调查功能优4例，良3例，可1例；外观优4例，良2例，可1例，差1例。

结论

顶部转移术是治疗WasselⅥ型拇指多指畸形的一种有效方法，术前充分评估，术中根据虎口挛缩情况选择不同切口，明确辨认各解剖结构，保护血管蒂，是恢复拇指功能的基本保证。