艰难的自闭历程

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  坦普尔·葛兰汀不喜欢洋娃娃和玩具,经常在聚会上大吵大闹,直到四岁还不能开口说话。医生告诉她的妈妈:“你的女儿显然患有自闭症,我们建议她长期住院治疗。”妈妈没有听从建议,教会坦普尔说话,努力让她像正常孩子一样生活。坦普尔在学习的过程中展现出良好的科学天分,成为当今少数的牲畜处理设备设计、建造专家之一,同时作为一名成功的自闭症患者受到广泛的关注。2010年,根据她的自传改编的电影《自闭历程》上映,引发了社会对自闭症的关注和思考。
  自闭症(autism)是一种神经系统发展异常而引发的疾病,不能进行正常的语言表达和社交活动,经常做一些刻板和重复性的动作和行为。比如,坦普尔·葛兰汀从小就拒绝与母亲亲近和他人的碰触,并且喜欢重复撕纸这一行为。在1000个人中有1~2人是自闭症患者,随着对自闭症研究的深入和诊断标准的细化,从20世纪80年代开始,越来越多的人被诊断患有自闭症,自闭症作为一种特殊的神经类疾病引发全社会的关注。
  自闭症的痛苦
  患有自闭症的孩子给自己建造了一座坚固的城堡,把自己和外部世界隔绝开来。他们沉浸在自己的小世界中自娱自乐。这种社交回避行为从婴儿期就已经存在了,他们更少与他人进行对视,对自己的名字也不敏感。随着自己的成长,他们的社交能力并没有得到良好的发展。他们不能识别和理解他人的面部表情,不能与他人建立亲密的关系。一部分自闭症儿童更容易感到焦虑和孤独,他们也需要朋友,但交朋友和保持友谊对于他们来说是非常困难的事情。所以自闭症又被人们称为“孤独症”。
  除了社交回避问题,自闭症患者还有沟通困难。有研究表明大约有三分之一至二分之一的自闭症患者的语言能力不能满足日常生活的交流。语言能力的发展非常缓慢,电影中的坦普尔直到四岁还不能说话。就算以后能够开口讲话,词汇量也比较有限,理解他人的话语也比较困难。自闭症患者很少用语言要求他人做事情,当他们有要求时就直接拉着别人走到想要的东西跟前或者是不断重复某些词句。
  另一个典型的表现是刻板和重复行为。他们会做一些重复性的动作,比如绞手指、拍手等。还存在一些强迫行为,比如玩具一定要摆成一条直线;拒绝改变,喜欢事情维持原样,比如穿的衣服、吃的食物等。最让父母担心的是一部分孩子会存在自我伤害的行为,这也是很多父母在照顾自闭症孩子时最大的压力来源。
  大脑你怎么了
  坦普尔的妈妈在得知孩子得了自闭症后问医生:“为什么坦普尔会患上自闭症。”医生的回答是:“儿童之所以患上自闭症是因为在某一个特殊的发展阶段缺乏来自母亲的关爱。”这样的说法给坦普尔的母亲带来了巨大的压力。亲子关系虽然对孩子的发展有很大的影响,但是随着对自闭症研究的深入,这种观点被认为是片面的。
  很多人猜想,是不是大脑里具体的某个部位在成熟的过程中出现了问题,如果找到病变的脑区就可以诊断和进行针对性治疗了。现实却没这么简单,自闭症患者的整个大脑似乎都出现了问题。有研究认为神经细胞之间交流出现了问题;也有研究认为是一部分神经细胞让很多重要的脑区联系过度,产生了功能的干扰和错乱;有的则认为大脑中兴奋和抑制系统出现了问题,导致自闭症患者不能控制自己的情绪和某些行为。
  研究者针对自闭症还提出了认知方式上的假说。假设在大脑中存在两个小人儿,一个小人儿主管人们的情感,另一个小人儿管理智。对于自闭症患者,他们大脑中主管情感的小人儿太弱小,以至于他们不能很好地和别人有情感上的交流,而主管理智、理性的小人儿太过强大,所以出现了很多僵化和刻板行为。
  自闭症与天才
  研究发现,自闭症患者的脑子里,一区一区运作得非常好,但是联结上神经的分支却不够,就好像海淀区交通很通畅,你非常熟门熟路,朝阳区交通也很通畅,你同样非常熟门熟路,但是海淀区跟朝阳区之间却在堵车。这也许可以解释为什么自闭症的孩子经常有某些非常惊人的才能。比如坦普尔,在电影一开始就说:“我和其他人不同,我用图像来思考并将事物联结起来。”坦普尔对图形的排列组合非常敏感,这样的天分也帮助她成为了一名成功的牲畜处理设备设计、建造专家。她接受电视采访时透露,她的大脑曾经接受过核磁共振成像扫描,发现她的视觉皮层是一般人的两倍大。
  或许你会很轻易地将自闭症和天才放在一起,现实情况却让人失望。尽管有一部分人确实存在某些超于常人的认知能力,但是大约有一半的自闭症儿童属于重度到极重度智力低下,有1/4属于轻度到中度智力低下。对于自闭症患者来说,智力越高,后天的发展越好,坦普尔就是属于高智商型的自闭症患者,再加上自己顽强的毅力,她取得了成功。
  未来值得期待
  非常遗憾的是目前对自闭症的研究结果仍然不明朗,现阶段并没有治愈的良方,只能通过后天的干预去改善。对于很多拥有自闭症孩子的家庭来说,父母承受着巨大的心理和经济压力。
  坦普尔能够作为一名成功的自闭症患者,出现在公众面前,除了她本身的高智商和毅力,她身边的人都在鼓励和支持着她。她的母亲、阿姨和老师,给了她信任和希望,让她认识到自己的特别和天分。他们不因坦普尔造成的某些社交尴尬而责备她,在他们心中坦普尔是一个特别的存在,但这并不影响坦普尔人生价值的实现。
  医学上为了诊断和治疗将人分类,贴上标签,但是作为生活中的人,我们在看待那些孩子或者成人时应该学会忽略他们身上的标签,而是看到他们作为一个“人”的需求。他们也渴望尊重,渴望友谊,渴望被理解。
  Accept difference,not indifference.包容差异,拒绝冷漠,就从这部电影开始。
  编辑 黄玲
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