【摘 要】
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目的 探讨肝移植术后早期缺血性心肌病的预防及治疗.方法 对肝移植后早期并发缺血性心肌病的18例资料进行回顾性分析.18例均以心前区疼痛、闷胀、紧缩感为首发症状,伴有呼吸
【机 构】
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首都医科大学附属北京佑安医院肝移植中心ICU,北京,100069
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目的 探讨肝移植术后早期缺血性心肌病的预防及治疗.方法 对肝移植后早期并发缺血性心肌病的18例资料进行回顾性分析.18例均以心前区疼痛、闷胀、紧缩感为首发症状,伴有呼吸困难、出汗、心悸等症状,心电图显示ST-T段不同程度改变,同时心肌酶谱也出现不同程度的升高.确诊有心肌缺血后,用硝酸甘油扩张冠状动脉,并全部皮下注射低分子肝素抗凝.结果 18例中,16例的心肌缺血缓解,术后1个月内未出现心血管不良事件;2例为心肌梗死,因术后早期仍有出血,未行溶栓及介入治疗,受者最终死亡.结论 术前的仔细评估,术后早期抗凝、充分的镇痛和镇静、优化前后负荷、维持正常的红细胞压积以及血管扩张药物的应用,可降低肝移植后缺血性心肌病的发病率和死亡率.
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